小关节脱位是什么原因造成的？

南通中山骨科医院

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8 ~; e0 R+ j0 V: p% ], x0 v: e5 O　　一般认为，双侧小关节脱位是在屈曲外力作用下发生，包括屈曲牵张和屈曲压缩，而伸展外力则较为罕见，临床上仅偶有发生。脱位的上位椎体向前滑移通常都超过了其前后径的一半以上，导致维系其稳定的组织包括前、后纵韧带、纤维环及后方韧带复合体等均受到损伤，并常伴有椎间盘破裂和突出，合并脊髓损伤口，可累及单或双侧的椎动脉、神经根及交感神经干。导致这种脱位的暴力较大，当外力终止，脱位交锁的关节突在残存的韧带组织及颈部肌肉的回缩牵拉下形成固定的脱位状态。
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, ^' J& O+ M& ^$ h$ X- f2 X: O　　单侧小关节脱位属于旋转型损伤，在遭受旋转外力的同时合并屈曲或侧屈外力。这种损伤可导致同侧的关节囊、棘间韧带、后纵韧带损伤以及椎间盘组织的突出或撕裂，也可造成同侧的椎动脉、神经根损伤。单侧脱位的椎体矢状径向前移位小于5O%，因而对椎管的容积改变较小，发生脊髓损伤的机会也较少。通常导致单侧脱位的暴力较小，对纤维环及后纵韧带等组织的损伤亦较小，当外力终止后，肌肉的收缩使脱位的关节突固定，同时由于关节交锁，致使部分撕裂的椎间盘组织处于张力状态下，使脱位呈稳定的状态，这也是单侧脱位较难复位的原因。
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