儿童髋关节脱位导致的股骨头坏死

南通中山骨科医院

　　儿童髋关节脱位导致的股骨头坏死，南通中山骨科医院专家介绍：

　　儿童创伤性髋脱位较少见，5岁以下更少，股骨上端骺离骨折或滑脱比单纯脱位多见些；股骨头骺的坏死率约为10%，表明儿童期股园韧带的血供并不十分重要。一组报告32例（24个后脱位），其坏死率为6.3％；Glase报告47例脱位中，4例头骺坏死，坏死率为8.5％；采用闭合手法复位更重要，Peareon报告24个髋脱位中，只有1例坏死，均采用闭合复位。Halliburton复习文献后发现，大多数的坏死，其复位的时间均超过24小时，从损伤至发生坏死的时间，最短间隔6个月，最长为28个月。儿童髋脱位后股骨头坏死的x线特点：

, v! q# M$ a* r$ E, J0 V5 w　　（1）出现的股骨头一致性密度增高的时间提前，平均为脱位后3个月，而股骨颈骨折后头坏死，一般在6～12个月。

" N% v% f' c8 p, l% v　　（2）由于髋脱位的损伤关节软骨，当坏死出现时，也表现出关节软骨坏死，x线上为关节间隙明显狭窄，与股骨颈骨折后坏死不同。

5 b2 i$ d8 e+ g3 g& ^6 _5 h. u　　（3）囊变首先出现在颈部或头颈交界处，是因为股骨头坏死时，颈部的新生血管和肉芽组织向头内伸展，并有死骨吸收之故。
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