儿童发育性髋脱位的症状特征

南通中山骨科医院

　　儿童发育性髋脱位的症状特征，南通中山骨科医院专家介绍：
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) Q, T; `; A$ j5 f2 d4 N* v  R　　发育性髋关节脱位（发育不良），最初的名称是先天性髋脱位/发育不良，它包括以下几种情况：①髋关节脱位；②髋关节半脱位；③髋关节发育不良。

& l5 m8 Y$ @; a& }: }- g　　发育性髋关节脱位是一个逐渐进展的疾病，不同年龄段有着不同的解剖和病理学改变，多数在早期是可以逆转的。但是如果不能得到及时治疗，股骨头向近端及外侧移位，这种不稳定性将导致关节软骨的退行性改变，到青壮年期即变得明显，而且进展迅速，几年内即变成严重的退变，最终的病理性改变包括髋臼和股骨头的软骨下硬化和囊性变、骨赘形成、关节软骨丢失。

/ P- d5 _1 A% R$ P: o　　1.新生儿期：大腿内侧或臀部皮肢皱褶增多；髋关节外展受限；关节弹响；双腿不等长或双臀不对称。
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7 Z! K0 B! v" u$ C6 C# z6 g　　2.婴儿期：如果髋关节不再可复位，将出现相应的特殊体征：髋关节外展受限，大腿短缩，大粗隆上移，大腿皮纹不对称以及活塞髋，Galeazzi征阳性。

1 p8 e( f4 K6 h3 b7 X# {6 I. F; k　　3.行走期儿童：单侧脱位者，临床征象明显：患侧肢体短缩、跛行，患侧负重时骨盆下降，身体向患侧倾斜，即外展肌跛行或Trendelenburg阳性。双侧脱位者呈双侧跛行步态，腰椎前凸加大，静止期骨盆下降，双髋关节过度内旋或外旋。

# U: X- F9 ^1 o9 |! @, |: R　　4.影像学检查表现：超声：超声检查只适用于4个月以下婴儿，最大可到6个月；X线检查：常用的方法是拍双髋关节正位片，可直接观察到股骨头和髋臼的关系（6月龄以内小儿不提倡拍X线片）。
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