疲劳关病毒何事？

wangtian543

（文/Harriet Hall）Science的一篇研究性论文指出，慢性疲劳综合症（CFS）和前列腺癌与反转录病毒XMRV有关。科学家们在67%的慢性疲劳综合症患者体内找到了XMRV病毒，而在健康人群中仅有3.7%的人携带XMRV病毒。
: H- K; B  a; N1 a% h, g( e话说这慢性疲劳综合症是神马东东，定义如下：慢性疲劳综合症是一种新疾病，临床表现主要为极度疲劳、微热、咽痛、淋巴结肿大、体力低下、思考力下降、注意力不易集中、精神抑郁。全球有1700万饱受CFS折磨的患者。目前，还没有有效治疗CFS的药物，医生只能采取一些认知行为疗法来帮助病人应对失调所带来的严重影响。
那么XMRV病毒又是神马东西，XMRV病毒全称异嗜性小鼠白血病病毒相关病毒，它的复制速度不像HIV病毒那么快。然而，XMRV是一种反转录病毒，这意味着一旦感染，病毒就永久留在了感染者体内，要么人体免疫系统对其进行控制，要么需要进行药物治疗。
Science的文章将XMRV病毒与慢性疲劳综合症联系了起来，而随后的几年里，来自英国、荷兰、美国的科学家Erlwein, van Kuppleveld, Groom , Switzer 和 Henrich都曾尝试验证这一观点，遗憾的是他们不约而同地都没有在慢性疲劳综合症患者体内找到XMRV病毒。
现在，一项由Hue等人发表在Retrovirology上的文章指出，Science文章中所获得的67%的阳性可能是实验室内污染所导致的。
4 M! A% ~2 W7 Q; ^. r1 s! ^研究者给出了几个独立的证据，纷纷指向实验室内污染是导致错误结论的原因。
' d2 I4 a6 p7 a# ~% _其一、 从慢性疲劳综合症患者身上分离的XMRV病毒要在22Rv1细胞中培养，22Rv1细胞系制作过程有一步需在小鼠体中传代，因此，这导致检测出小鼠体内的XMRV就是来自小鼠而非人体。科学家甚至认为，XMRV就是一种仅仅感染鼠的病毒，而不是一种人类病毒。
其二、 不同病人标本获得的XMRV病毒基因组相似性极高，甚至地域相差很远的病人其病毒基因组也十分相似，这与反转录病毒的典型特征不一致。人类的细胞系常常被鼠病毒污染，曾经就发现过类似的情况。
其三、 在前列腺癌的研究中，Bryan等人仅仅发现22%的前列腺癌患者体内有XMRV病毒，1-6%的健康人群体内也有XMRV病毒。并不是所有的前列腺癌患者感染XMRV病毒，因此，这不能说明XMRV病毒与前列腺癌有关。
除了上述三大理由，科学家还给出了防止污染和识别错误的建议。
他们建议，采取更严格的检测技术手段（PCR技术），尤其是在阳性、阴性样本的设置和筛选上，通过严格的设置排除污染的可能。并且对阳性样本与小鼠体内的XMRV病毒比较，排除与小鼠XMRV病毒高相似性的基因组序列。
4 L1 R. ~. Z8 P2 c% e; K4 c其实在Science文章刚刚发布之时，Wallace Sampson博士就曾对这一结论（XMRV病毒导致慢性疲劳综合症）持怀疑态度。他甚至与其他人打赌，认为Science的研究或者不能被复制验证，或者有其他质疑技术污染的情况出现。
有趣的是，Wallace Sampson博士赢了，并且两个可能性都被他猜中。
9 x7 L! \: ?. {; G$ S0 o% S去年2月，有两个研究已经指出XMRV病毒与慢性疲劳综合症无关，不能仅仅因为这样一个研究就确定XMRV病毒与慢性疲劳综合症有关，更不用说根据这个结论去设计或者是研发临床治疗药物了，连因果关系都没有被证明，就去研究临床治疗很不科学。
2010年9月，Mark Crislip博士就指出，尽管XMRV病毒与慢性疲劳综合症有关的结论很有趣，但还是需要科学的证明。
发表在Retrovirology上的研究不会是终结这一辩论的最后文章，也没有终止某些药企对抗XMRV病毒药物的研发兴趣。虽然正方（支持XMRV病毒导致慢性疲劳综合症）的证据没有反方的证据强大，但是，科学需要完美的演绎论证，不能仅仅因为目前谁的理由强大就认定谁。我们拭目以待吧！
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% V/ Q; T4 W0 P8 F, s博主介绍：Harriet Hall 1970年毕业于华盛顿大学医学院，现已退休的她担任着Skeptic杂志编辑一职。并且长期在Science-Based Medicine博客上写作。曾经出版过Women Aren’t Supposed To Fly一书，从早年间一直致力于公共卫生事业，现在依旧如此。