养老公共服务不是凭空出来的，是靠后代提供的

熊头头麻麻

大米不是超市货架上长出来的，是要靠农民种.

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所以养儿防老是必然的，只不过国家通过统筹用别人的子女给你提供服务。


无论如何，都是要靠后辈，要不就是你的子女，要不就是别人的子女。
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" S3 K/ g) g- h! `( f! n4 N生育的人少以后，国家找不到别人的子女来提供服务，那就没有，除非你能变出来。
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我们的环境总是让人觉得国家能凭空变出东西，就像超市能变出大米一样而不是靠农民种，所以很多人都是这样的心态，最后等到每个人是自己第一责任人的时候才知道为时已晚。
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如果大部分人都不考虑生育，他们老了社会的年轻人就极剧减少，那不就是没人管老人了么？你总不能还指望老人自己下地，自己上流水线吧。年轻人都不够用了，就算你有钱也不一定找到人伺候你。就算有几个有钱人，大部分的普通人怎么办？自己不生孩子，老了却指望别人孩子养自己？可能吗？
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( y7 H" u4 T/ A" l( l很多人认为我交了社保，国家就要养我，但是对国家来说，钱没有任何意义，衡量指标是其能够生产的产品和提供的服务，如果这些产品和服务不够分配怎么办？就如同，你和公司签订长期合同，每月六千块，永不解雇，退休有年金，看起来挺好，但是如果公司倒闭了，或者没钱了，怎么办？那时候，挥舞着契约，除了让人凉快一点，还有什么意义？
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" G$ [! w. [& h0 Q; G/ a+ O: H所以，还是自己做些储备，比较好，比如说，储备个老公或者老婆，储备个孩子，或者更多，毕竟再怎么着，他们也比街上的路人强，当你生病摔倒时，会有人打电话，当你需要手术签字时，有人会签字，当你昏迷不醒时，会有人为你担心，，，，


" }* _% N" L, x1 t) O4 a很多人很洒脱，但本质上就是太年轻，你看看周围的老人，你能感觉到他们的孤独和无助，走路费劲，眼睛昏花，不会用各种电子设备，和人说话怯生生的，也许有人认为自己老了不会这样子，其实，我们应该明白，我们都是普通人，自然规律在我们身上是有效的，遇到疼痛，我们会痛苦流泪，遇上挫折，我们会悲伤绝望，遇上绝境，我们很可能会选择绝路，世界是现实的，我们也是现实的，我们不是爽文中的主角，不是叱咤风云的霸道总裁，也不是人见人爱的白月光，我们只是普通人。




% R, }/ ?) J4 R& j/ l# V8 o举女性数据的解读很多对大众很有意义，但是因为结果大家肯定不喜欢，所以媒体上往往解释的很少。比如45-49岁女性的无子女率就是一个很典型的社会未来问题。
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简单说养老或者说老年贫困问题主要是女性问题。这不是因为性别歧视，而是“穷男人死的早”。死的早，自然就没有养老问题。
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8 y. Q9 e4 U% `3 w/ F4 _而女性到了45-49岁还没有孩子，意思就是她们大概率终身都没有子女了。同时因为婚恋中往往是男大女小，平均而言女性的预期健康寿命和预期寿命都比男性长。大家也都平均有8-10年的失能期，所以可预见的就是这些女性会大规模的“孤独”且“失能”。


那么她们有没有养老院住呢？
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答案是当然没有。哪怕北京设计的也只是9064，只有4%的人有机会住进养老院。另外的绝大多数都是居家养老。其中6%社区帮扶。也就是说我们现阶段的规划里，是没有给这些女性准备解决方案的。


- V5 b8 l, {: X4 \没有解决方案，不是政府不愿意做，而是政府压根就没办法做。


4 n8 |2 j# Z' T$ t! D养老需要大量的人力。不是自己生的孩子去提供，就是花钱雇佣别人生的孩子来做。而现实是大家都越生越少，自然就没办法去照顾这些无子女的老年人。相比起来男性预期寿命更短，死的更早，自然就是主要由女性来承担这些痛苦。


0 T! g1 ]7 a  y7 y9 v8 x7 D* A这个结果大家肯定不喜欢。问题是哪怕像德国日本这样的发达国家，遇到这样的老龄化也没什么办法。彭博社之前出过一篇专稿，就是讲日本老年女性集体性的犯轻罪入狱，到监狱中养老的。而现实中我国也提前预防了这个问题，一般老年人轻罪想入狱都很难。


$ D5 O8 {7 G0 b( p5 i, r45-49岁女性无子女率是一个很重要的指标。这个数字随着生育率的减退会越来越高。讲穿了挑这个数据出来讲就是催生。意思是政府因为资源有限没什么办法去帮助这些老年人。相比起来女人比男人更有选择。所以希望大家从个人利益出发，考虑靠生育来解决个人未来的问题。
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, w$ N) j2 K9 Y人类社会到现在为止还没办法逃过养儿防老的宿命。社保的蜜月期也要过了。情况讲清楚，大家自己选就好。

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熊头头麻麻

根据全国老龄委公布的数据，2020年，我国60岁以上失能老人超过4200万人，约占老年总人口比例的16.6%。《中国养老服务蓝皮书(2012—2021)》预计，到2030年我国失能老人总人口还将大幅上升。失能老人往往难以独自生活，需要长时间的人力、物力、耐心与陪伴，家人奔波照料、经济负担加重，“一人失能，全家失衡”成了不少家庭面临的难题。

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8 f! J5 w/ G# g9 x, X/ q" k8 S1 I如果没有子女照顾，后果不堪设想，若有一天失能，只能自我了断，如果失能加上失智，就没有办法了
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' B$ Y* Z/ _. o居民刘韬的父亲已经偏瘫4个月了，加之先前生病脑子有点糊涂，这段时间的看护让全家人差点崩溃。
5 u: s  ?3 L) o$ p0 a“告诉他上厕所前记得叫人，每次都是拉完了才说或者根本不说，衣服、床单、隔尿垫，每天都得换洗好几遍。特别是到了晚上，身边不能离人，一会儿说自己腰酸背痛要躺着，一会儿又要坐起来，脾气也变差了，身边放的东西都被他拿起来砸了。”刘韬说，因为自己要上班，白天一般是母亲照顾父亲，晚上的活就落在他和老婆身上，一家人齐上阵感觉都不够，“搞得都快精神衰弱了”。
“有时候自己情绪很差很烦躁，也对父亲说过重话，说完了又觉得他很可怜自己很愧疚。”刘韬说，没办法，日子还得继续，照护还得继续。


) q( l, |2 i' X1 y' h" K一个失能老人，可能给家庭造成多大的负担？对于这个问题，来自安徽宿州的王芳深有体会。
" M, }5 ^) O; F5 E' J) f' l“我父母有6个孩子，我们兄妹6人照顾一个患有老年痴呆的父亲，最后还是没坚持下来。”王芳说，父亲刚神志不清时，因为自己没有工作，照顾父亲的重任主要落到了她头上，其他兄弟姐妹每个月会各给她800元，白天她负责父亲的吃喝拉撒，晚上其余5个人一人一晚陪老人，半年过后，“我们6个人实在撑不住了”。
“就跟婴儿一样，听不懂你说的话，也不知道自己在做什么。不懂自己吃饭，喂饭全靠哄，不注意就会全吐出来；正换成人纸尿裤的时候他尿你一手，刚洗完屁股又会拉你一身，然后又得把衣服脱掉重新洗。”王芳说，这只是冰山一角，日常生活中的不便还有很多。而这样的失能老人，24小时离不开人，烦心事每时每刻都有，晚上陪护的人，几乎通宵无法睡觉。
“长期这样下来，尤其是我，精力根本不够用。其他兄妹白天要上班，晚上这么折腾也影响工作。万般无奈下，只得找了个上门服务的养老护理员，一个月要6000元。又担心护理员对老人不好，所以我们几个谁只要有空，还是会尽量来老人身边看着。”王芳说，算上平时看病、买菜等各种费用，每个月的支出太高了，这让本不富裕的一家人又有些撑不住，两个月后，兄妹6人又回到了之前照顾老人的模式。
9 q6 h3 ^+ J" m“护理员离开家的那天，父亲居然拉着他的手不让他走，那个渴望的眼神到现在想起来我还会心疼。”王芳叹口气说道，“没办法，慢慢熬吧。”
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. _! K( A. W( S3 z: S0 z  T" S生活能够自理的老人和失能、半失能老人之间的护理费用差距特别大。
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在宿州市一家养老机构，能够自理的老人，上门看护费用一个月2500元，如果是半失能或失能老人，费用为每月4000元至6000元。住养老院的老人收费要比上门看护低些，因为一个护理员至少可以看两个老人，但失能老人至少也要每月三四千元，“对于这种小城市的人来说，每月三四千元的费用已经超过很多工薪阶层的月工资，因此很多家庭不得不选择居家照顾失能老人。

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' K0 v% s( C2 X: D2 P0 F$ R* Y这个费用在大城市更高。


$ G% M8 T! D/ o9 G* K天津市河东区一家公建民营的医养结合综合养老服务中心，生活能够自理的老人，托养价格是每月4000元，不能自理的老人为每月5500元至6500元。而在其不远处的另一家私营中端养老院，失能老人的收费标准从每月4980元(3人间)到8200元(单人间)不等，专护的价格为每月1.8万元。据公开资料，在北京、上海等地，私营养老院的收费动辄每月上万元。
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江苏南京的刘冉3年前曾开过一家低价养老院，老人的平均收费在每月2000元至3000元，但只经营了两年就倒闭了。
“房租成本要占到运营成本的一半以上，而且近几年养老机构的硬件要求和运营成本都在逐步提高，如果不花高价，又很难招到合适的护理人员和管理人员。对于失能老人，往往只能依靠45岁以上的外来务工人员提供贴身护理和照料服务。”正因为如此，失能老人要想得到优质的护理服务，往往需要支出高昂的费用，给不少家庭造成沉重负担。
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0 g0 J! h$ K1 n; i7 a3 m0 P' B武昌的康燕母亲已经基本丧失生活自理能力，需要有人24小时看护。她的手机定了十几个闹钟，用来提醒给老人喂饭、吃药、喝水、翻身、拍背、换尿不湿等，再加上每周要洗澡，“护理了3个月，没睡过一个整觉，已经开始大把掉头发，再这样护理下去自己可能也要搭进去了”。
6 m5 d/ ^( }8 M- _- O( }/ U8 p无奈之下，康燕和老公商量，想把母亲送到养老院，可让她没想到的是，她在当地和周边找了5家养老院，因为母亲完全失能，大小便失禁、瘫痪、老年痴呆，糖尿病、高血压、心脏病等疾病都有，其中4家明确拒绝接纳。
: _3 D( J! o$ l" f4 I“4家养老机构直接告诉我，‘你母亲这种情况我们是不收的’。只有一家愿意收但一个月要9000元，洗衣服、护垫等服务和消耗品还要另收费。
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邯郸市的李杨只是去几家养老院转了一圈，便决定再苦再难，都要自己在家给父亲养老，“只有家才是最熟悉、最放松、最舒适的地方”。
6 a1 Y. _+ u4 s2 z$ H$ B2 L( B李杨说，那里的饭菜都是统一配制，虽然少油少盐，适合老年人吃，但除了子女外，谁知道父母的口味、爱吃什么？虽然很多养老院有棋牌室等娱乐室，但那里基本上没有老人，同屋住的老人也少有交流和说话的。
4 P2 ]6 v( _  l0 M/ W, t5 v" T“没有男女之分，也不管有没有外人，只要想解手就摇响床头柜上的感应器，让护工协助在坐便器上脱裤子，屁股就这样露在外面。这还算是好的，很多直接拉在纸尿裤里，护工清洗时，直接就光着下半身。”李杨说，在那里，没有生活质量和尊严，只是活着罢了，“我不想我父亲也这样每天除了吃就是睡，整天孤零零躺着”。
2 W6 i/ B1 s1 E# d0 q2 A7 N! S李杨知道，失能的父亲在家养老，必然牵涉到其乃至整个家庭的大量精力。他有所准备，但依然感到不安。
1 `1 @# N- ~# q! R据介绍，照顾失能老人，每天需要做的工作大大小小有几十项。比如老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗；对卧床不能自理者做好床上喂饭工作，不能进食需要经胃管鼻饲患者严格按照鼻饲流程进行；对全身肢体进行按摩，防止老人肌肉失用性萎缩；老人不能进行主动运动的，进行床上被动操作的锻炼；病重或吞咽有困难的老人(中风，脑瘫)还要做口腔护理等。此外，还要时刻关注失能老人的心理问题。
“这样的工作，我们一家齐上阵24小时连轴转都完成得很艰难，更别说现在80后、90后的独生子女了，一个人就要照料两位老人，结了婚两个子女照料四位老人，根本照顾不过来。”王芳感慨道。

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价格便宜的养老院也有，但老人的生活质量往往很难得到保障，失能老人就更不用说了。有的养老院屋内都是老年人排泄物的味道，而且护理员特别少，一家养老院只有两三个护理员，一个人要看五六个甚至十几个老人。因为人手不足，很多失能老人的床前放个板凳，板凳上放个尿壶，想小便了就让临床还能动的老人拿着尿壶接，大便的话就是床上有个洞，裤子一脱躺在床上拉。”