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[求助闲聊] 2020年底,全国将统一取消医保个人账户?余额清零?待遇会降吗?

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  • TA的每日心情

    2025-12-3 20:23
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    [LV.Master]伴坛终老

    发表于 2020-12-3 16:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

    2020-07-01 15:25

    国家医疗保障局、财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,文件当中有一条规定:实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

    这则新闻在网上传来传去
    最后竟然变成了
    “2020年底,
    全国将统一取消医保个人账户,
    余额全部清零!”
    这是
    谣言
    +



    您看到这个大标题,
    是不是以为自己的医保账户要清零了
    这还了得?
    别担心!
    其实事实是这样的↓ ↓ ↓


    几个问题,一次读懂医保账户清零
    居民医保账户取消后,
    里面的余额会清零吗?
    不会,
    就是多年不用医保卡,
    资金也不会。
    医保卡里的钱是不是应该赶紧取出来呢?
    不行,也不用。
    医保待遇会下降吗?
    不会,还要升!
    为什么取消?
    居民医保个人账户没有互助共济功能
    仅限个人和家庭使用,
    削弱基金整体保障能力;
    额度很小,保障不足
    难以起到门诊保障的作用;
    易诱发滥用;


    △央视财经《经济信息联播》栏目视频
    “居民医保个人(家庭)账户”怎么来的?
    我国城乡居民基本医疗保险制度,整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。


    其中,新农合于2003年起开始推行,当时,为提高农村居民参保积极性,在建立大病统筹基金的同时,建立了个人(家庭)账户,主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中,个人(家庭)账户额度小等一些弊端逐渐显现。


    中国劳动社保研究院医保室主任 王宗凡:个人账户没有互助共济功能,这是它最大的一个缺点。
    此次《通知》要求,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。
    取消后会降低城乡居民医保待遇吗?
    国家医保局表示,城乡居民医保个人(家庭)账户取消并不会降低居民的医保待遇。



    中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授 鲁全:个人账户的钱本来是你自己交的,这时候如果用个人账户支付的话,就意味着完全是由你个人在承担医疗的费用。现在我们把个人账户取消之后,就意味着无论你是大病还是小病,这些费用都从统筹基金里面出,就意味着大家用共同的钱帮助那些产生了大额医疗费用的人,才是医疗保险的基本逻辑。


    2
    2020年居民医保人均财政补助标准新增30元
    《通知》明确,提高城乡居民基本医保筹资标准,健全待遇保障机制。2020年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元,个人缴费标准同步提高30元。
    个人缴费标准同步提高30元
    原则上个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。各统筹地区要统筹考虑基金收支平衡、待遇保障需要和各方承受能力等因素,合理确定具体筹资标准,适当提高个人缴费比重。财政补助和个人缴费水平已达到国家规定标准的统筹地区,可根据实际合理确定筹资水平。立足基本医保筹资、大病保险运行情况,统筹提高大病保险筹资标准。


    巩固住院待遇水平
    政策范围内住院费用支付比例达到70%
    发挥居民医保全面实现城乡统筹的制度红利,坚持公平普惠,加强基本医保主体保障功能。巩固住院待遇水平,政策范围内住院费用支付比例达到70%。
    强化门诊共济保障,全面落实高血压、糖尿病门诊用药保障机制,规范简化门诊慢特病保障认定流程。落实新版国家医保药品目录,推进谈判药品落地。

    大病有保障
    政策范围内支付比例提高到60%
    全面落实起付线降低并统一至居民人均可支配收入的一半,政策范围内支付比例提高到60%,鼓励有条件的地区探索取消封顶线。

    加大对贫困人口倾斜支付
    继续加大对贫困人口倾斜支付,脱贫攻坚期内农村建档立卡贫困人口起付线较普通参保居民降低一半,支付比例提高5个百分点,全面取消农村建档立卡贫困人口封顶线。

    加大重特大疾病救助力度
    落实落细困难群众救助政策,分类资助特困人员、低保对象、农村建档立卡贫困人口参加居民医保,按标资助、人费对应,及时划转资助资金,确保困难群众应保尽保。巩固提高住院和门诊救助水平,加大重特大疾病救助力度,探索从按病种施救逐步过渡到以高额费用为重特大疾病救助识别标准。结合救助资金筹集情况和救助对象需求,统筹提高年度救助限额。
    6月底前国家重点监控药将被剔除医保药品目录
    逐步统一医保药品支付范围,建立谈判药品落实情况监测机制,制定各省增补品种三年消化方案,2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化。控制政策范围外费用占比,逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距。


    3
    个人医保账户误读,你也上当过
    个人医保账户明年底就没有了?医保卡里的余额会清零?取消后享受的医保待遇会下降?…这些谣言你信了吗?


    南通0
  • TA的每日心情

    2025-12-3 20:23
  • 签到天数: 2206 天

    [LV.Master]伴坛终老

     楼主| 发表于 2020-12-3 16:43 | 显示全部楼层
    2020年底要取消居民医保个人账户!你的待遇会降低吗?

    康波财经
    发布时间:11-2121:07风灵创景(北京)技术有限公司官方帐号,优质创作者




    去年,国家有关部门下发了一份文件,文件当中有一条规定:实行城乡居民医保个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡;已取消个人账户的,不得恢复或变相设置。

    什么是城乡居民医保个人账户?为什么要取消?取消之后,是否会影响城乡居民医保待遇呢?对我们到底有哪些影响呢?下面由小编为大家讲解一下这一系列问题。



    取消的是居民医保个人账户,跟职工医保个人账户没关系

    文件当中所指的是城乡居民医保的个人账户,并不是我们通常所认为的城镇职工医保个人账户,城镇职工医保个人账户不受影响。

    城乡居民医保个人账户是在城镇居民医保和新农合统筹为城乡居民医保的过程中,所设置个人账户进行过渡,虽然大部分地方已经取消了统筹整改后的个人账户,但也有个别地方保留了这一做法,因此,现在部分城乡居民医保中也有个人账户的存在。



    为什么取消居民医保个人账户?

    居民医保个人账户并没有起到最关键互助共济的作用,而且还存在着其他的缺点:

    1、只有几十块钱,额度很小保障不足,很难起到门诊保障的作用;

    2、共济能力差、仅限个人(家庭)使用,管理成本太高,会削弱医保基金整体的保障能力;

    3、很容易诱发滥用,很多地方医保卡的钱被用来购买日用品,甚至套现用,并没有被用到医疗报销上来,使得原本就紧张的医保资金更加捉襟见肘。

    取消居民医保个人账户,使居民医保门诊保障向门诊统筹过渡,可以在全体参保人中实现互助共济,提高居民医保基金的共济能力。



    居民医保个人账户取消,里面的余额会清零吗?

    很多人担心,如果居民医保中的个人账户要被取消,那自己卡里剩下的钱会不会被“清零”,就没有了?

    其实,门诊统筹报销的费用本来就不属于个人账户,更不存在年底清零的说法,换句话来说就是:就算取消个人账户,医保卡余额也不会清零,应该会把参保居民个人缴费部分和政府补贴部分资金计入统一的统筹基金账户里,不论是住院还是门诊就医,都可以按规定比例报销。



    取消个人账户会影响医保待遇吗?

    虽然对于少部分人来说,医保的个人账户没有了,但是接下来就是门诊统筹待遇的开始,城乡居民也和城镇职工一样享受门诊的报销待遇了,这样看病报销会越来越方便,获报销比例也会慢慢变高。


    推进门诊统筹有哪些好处?

    门诊小病医疗费用将纳入统筹基金支付范围,常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,而且报销比例在50%左右,对一些慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。

    总的来说,取消居民医保个人账户不仅减轻了参保人的大病负担,而且还可以让参保人享受更公平的医保待遇和更好医疗服务。







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  • TA的每日心情
    开心
    2015-8-5 11:41
  • 签到天数: 241 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2020-12-5 19:09 | 显示全部楼层
    基本弄清楚了
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2025-12-5 04:29
  • 签到天数: 738 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2020-12-7 09:23 | 显示全部楼层
    全国医保实行大锅饭
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    该用户从未签到

    发表于 2020-12-29 09:41 | 显示全部楼层
    有博眼球的嫌疑?没有说清楚,绕来绕去的。
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