腰椎间盘突出症的治疗

南通中山骨科医院

　　腰椎间盘突出症的治疗，南通中山骨科医院医生介绍：

　　非手术治疗

8 X7 r, J4 B1 O9 H$ s$ Z) j" U$ U  ]0 G( Q　　非手术疗法是治疗该病的基本手段，约有50%的初次发病的患者可以通过正规的非手术疗法得到治愈，但仍有一半左右的患者发展成为反复发作的慢性疼痛。
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  V* |9 P2 D! j  w0 ~2 y　　具体方法包括：
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　　①卧床休息：对于症状较重者，除大小便及用餐，均应坚持卧（硬板）床休息，一般1～2周后症状明显缓解。

　　②牵引：须在医院进行，一般采用卧位的轴向牵引，牵引重量由医生确定。
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　　③药物：消炎镇痛类药物通常可以缓解疼痛症状；病情较重者，可以加用激素、脱水类的药物来缓解神经根的炎性反应，间接起到止痛的作用。

$ D; K( g* H6 i0 D　　④按摩：可以放松腰部的紧张肌肉，有时通过手法改变突出椎间盘与神经根的关系，达到止痛的效果。应该强调的是，手法按摩必须在正规医院、由专门受训的医师或按摩师进行，否则非但不能缓解症状，还易造成严重的不良后果。

, h. x: C0 `3 q7 H　　手术治疗
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　　手术适应证为：①正规的非手术治疗无效或反复发作，严重影响工作和生活者；②较大的椎间盘突出压迫多个神经根或马尾神经，出现大小便功能障碍者应尽快手术治疗；③合并明显的腰椎管狭窄，通常非手术疗法难以取得满意效果者。
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　　具体手术方法：
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- D5 Z+ @1 Y8 q& u. A  X　　①椎间盘摘除术：是治疗腰椎间盘突出症的最常用的术式，用于临床已有半个世纪以上，绝大多数病例的效果明显。该方法的弊端是有少部分病例复发，另外有部分患者术后出现不同程度的腰痛。
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　　②脊柱融合术：目前已经在临床中广泛应用，对于椎间盘突出较大，尤其是腰痛症状明显、合并有明确腰椎不稳定的患者效果良好。该方法的技术要求高，更主要的是脊柱内固定的价格较高，故医疗费用高。
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　　③人工椎间盘置换术：主要用于年纪较轻者的单节段病变。优点是能保留椎间盘的活动功能，但目前应用的病例数量少，且有许多并发症，故还没有在临床上普遍开展。

% d7 z* Z3 J4 h% a) I　　④微创手术：是近年来应用于临床的一些新技术，优点是手术的创伤明显小于传统的手术，术后恢复快。但适应证要求严格，对手术医生的技术要求很高，近期效果较理想，远期的效果还有待于进一步观察。等离子髓核低温消融术就是微创手术的一种。2003年以来，我们采用这种技术治疗椎间盘突出症二百余例，取得良好的效果。该技术创伤极小，术后恢复快，免除了患者对开刀手术的恐惧和痛苦。
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+ H( i$ R. B/ d' c5 V% _7 w7 [( Q　　医院地址：南通市港闸区江海大道与国强路交叉口
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