吃药要喝水来送服，但也有人为了省事会直接干吞药片。近来，微博上的一条“健康小贴士”指出，这样做不止会损伤食道、影响药效，还会引起结石。干吞药片真的会有这么多危害吗？
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微博截图。图片来自新浪微博。
2 }5 W* ]; L, {" i干吞药片会损伤食管吗？干吞某些药物确实可能造成食管损伤。
, N9 j/ E1 C* F, x5 \; w! R干吞药片时，药片容易粘在食管壁上，造成药物在食管中滞留，需要更多时间才能到达胃肠。一些药物对食管粘膜具有刺激性（例如氯化钾、双磷酸盐等），这样的药物长时间滞留食管，可造成胸骨后疼痛、烧灼等不适，严重时还会引起食管炎、食管溃疡和食管糜烂。在临床上，就有抗骨质疏松的双磷酸盐引起的药源性食管炎。因此，在服用这些药物时，尤其要注意用足够多的水送服，并且服药后应当避免立即躺卧，以减少药物在食管停留的时间。
6 p' ] _9 W, Y5 P/ p5 E干吞药片是否影响药效？药片需要在水分的作用下崩解溶出才能被吸收起效，但这个过程主要依靠胃和小肠中的消化液。而与消化液相比，送服药物的水量很少，并不是溶解药物的主要因素。因此，微博中提到的干吞药片“会因为没有足够的水来帮助溶解而影响药效”，这一点是不成立的。
# K6 \* M/ N& u) Q- b, O不过，干吞药片确实可能对药效产生一些影响。这是因为，大部分药物的主要吸收部位是小肠，与小肠相比，食管吸收药物的能力很弱。也就是说，药物滞留在食管就意味着吸收变慢，药效也随之延后。
r* {4 e# C% U1 a3 g干吞药片会引起结石吗？干吞药片不会直接引起结石，但服用某些药物时如果饮水过少可能导致尿液中产生结晶。9 n. c" [2 P! f% [) n! C
某些药物，如微博中提到的磺胺类药物，在经肾脏排泄时容易在尿液中析出结晶，这些药物结晶可对肾脏造成损伤。除此之外，促进尿酸排泄的抗痛风药（如苯溴马隆），其自身不易结晶，但服用后会使尿液中尿酸浓度增大，容易形成尿酸结晶。% _8 v' L0 D( ^/ p& ?6 Y
同时，在用这类药物期间，如果喝水太少，药物（或排出的尿酸）在尿液中浓度变得更大，就更容易形成结晶，因此需要多喝水加以预防。但这里的多喝水指的是整个用药过程都要保证充足饮水，只在送服药物时多喝水是不够的。送服时喝的水在整个用药期间只占很小一部分，与是否形成结晶没有直接关系。6 G. }% @5 p% G% b/ j( }
总的来说，干吞药片可能造成药效延后和食管刺激，是不值得提倡的。不过这样做并不会直接引起结石。
4 C# h; E2 y3 j( a: ^* ^服药饮水小贴士：一般原则：用少量清水送服，避免用茶水、果汁、牛奶等饮料送服，以免影响药物吸收起效。不要干吞药片。9 L" \/ D" L) N+ z, s+ E
对食管有刺激的药物（如双磷酸盐）：阅读说明书中的注意事项，服药时大量饮水（建议喝一整杯水），并在服药后半小时内避免躺卧。
* x1 c8 H6 V# r8 k7 m4 ^* ]( h容易在尿液中形成结晶的药物（如磺胺）：服药时用少量清水送服即可，但在整个服药期间都要保证充足饮水。不管怎样，一个药片梗在喉咙下方的感觉还真不好受...... | 
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发表于 2015-10-8 07:04
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