重大突破！通大附院为患者植入全球最小人工心脏，仅重90克

山清水更秀

近日，南通大学附属医院心脏大血管外科主任、主任医师秦卫团队成功为心衰患者张先生植入了全球最小人工心脏（中国自主研制生产，仅90克）并实施冠状动脉搭桥术。这也是通大附院首次依靠自身技术力量自主完成人工心脏植入，实现又一次技术突破。近日，在患者张先生出院当天，家属向前来查房的秦卫连连致谢。

今年63岁的张先生，因持续半个月胸闷、心悸、头晕辗转外院，被诊断为慢性心力衰竭、缺血性心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。随着病情加重，他步行一两步便气喘不止。张先生女儿专程带父亲转至通大附院，进一步检查显示，张先生心脏冠脉存在弥漫性狭窄，长期缺血已导致大量心肌坏死、严重纤维化，心脏功能濒临衰竭，左室射血分数仅为21%（正常值50%—70%），常规搭桥手术无法改善心功能。

秦卫介绍：“对于这类终末期心衰患者，心脏移植或植入人工心脏是目前仅有的救命方案。其中，人工心脏可部分或完全替代心脏左室泵血功能，5年生存率与心脏移植相当，能为终末期心衰患者提供长期生命支持，成为重要的终点治疗手段。”

面对复杂危重的病情，秦卫团队经过反复研讨，最终确定为张先生植入我国自主研制并生产、全球最小最轻的Corheart®6，术中同步实施冠状动脉搭桥术。“心衰就像心脏这个‘发动机’彻底损耗，修不好了，随时可能‘熄火’。我们要做的，就是在他左心室心尖部装一个鸡蛋大小的辅助装置来帮助左室泵血。这款人工心脏就像个精密的‘动力泵’，能把心室里的血抽出来，再打入升主动脉，维持正常血液循环，给各个脏器送营养。”

为确保手术万无一失，他带领团队梳理每个风险点，连续多日研究手术细节，直到术前晚上9点仍在与家属沟通病情、确认方案。“人工心脏植入难度特别大，光三个难关就极具挑战性，泵头与左室心尖须严丝合缝，心肌组织脆弱，任何偏差都可能致命；人工血管与主动脉要精密吻合，保障血液顺畅流动；术后还得严防感染，并精准调控泵的转速，使人工心脏与患者身体达到最佳磨合状态。”秦卫说道。

手术当日，在麻醉手术科、体外循环等多学科团队配合下，秦卫团队在无影灯下精细操作，开胸、建立体外循环、定位心尖植入点，随后像绣花一样将泵头缝合固定，再精准吻合人工血管与主动脉。

3小时后，“人工心脏”启动，监护仪上的血流动力学指标逐渐趋于稳定，手术成功了！

术后，张先生转入重症监护室，经多学科团队的精细治疗与护理，连闯出血、右心衰、感染、急性肾损伤等难关，身体状态逐步好转，从卧床逐步恢复到自主下床。

“人工心脏就像给衰竭的心脏装了‘动力核心’，通过机械力推动血液流动，彻底解决了心脏‘动力不足’的问题。”秦卫表示，以往终末期心衰患者多依赖药物治疗，远期效果都很差，且多数患者难以等到合适的供心进行移植，如今，人工心脏这一革命性医疗技术的应用，为终末期心衰患者带来了新的生命希望。“通大附院将充分发挥技术优势，联合相关基金会，重点为经济困难的患者提供帮扶，全力为更多终末期心衰患者点亮生命之光。”