老年人腿肿别硬扛！看似不起眼的“肿”，可能藏着大问题

南通第六人民医院

　　最近，老年医学科门诊上，发现不少老人有腿肿的现象，他们总觉得↓↓

　　年纪大了，都这样~要么自己揉一揉，要么硬扛着，直到实在受不了了，才来医院就诊。

　　你知道吗?下肢水肿可能是身体发出的“求救信号”，拖得越久，问题可能越严重。

　　今天，跟大家聊聊『老年人下肢水肿那些事儿』，教你在家就能判断，知道什么时候必须去医院!

　　居家如何发现腿肿?

　　水肿不是“胖”，而是身体里多余的水分积在了腿上。不用找尺子，三个简单方法，让你在家就能轻松判断。

　　按一按：用手指按压小腿前侧或脚踝处，压下去如果出现一个小坑，而且半天弹不回来，就是水肿了(坑越深、恢复越慢，水肿越严重)。

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　　比一比：两只脚、两条腿对比着看，如果一边明显变粗，皮肤紧绷发亮，甚至穿不上袜子、鞋子，很可能是水肿。

　　看一看：早上起床时腿不肿，活动一天后越来越肿，晚上躺平后又变轻，这种“早晚不一样”的情况，也要警惕。

　　老年人腿肿的常见原因

　　下肢水肿就像一个“警报器”，背后可能藏着多种问题，不只是“年纪大了”这么简单。常见原因有以下这几种：

　　心功能不全

　　心脏就像身体的“水泵”，如果泵血能力变弱，血液回流不畅，水分就会积在下肢。除了腿肿，还可能伴有活动后气短、晚上躺不平(需要垫高枕头)、咳嗽咳痰等症状。

　　慢性肾脏病

　　肾脏是“排水器官”，如果肾功能下降，水分排不出去，就会出现水肿。这种水肿往往从眼皮、脸部开始，慢慢蔓延到腿上，还可能有尿泡沫增多、尿量减少的情况。

　　肝脏疾病

　　肝脏合成的蛋白能“锁住”血管里的水分，若肝脏出问题(比如肝硬化)，蛋白减少，水分就会跑到组织里，导致腿肿。同时可能伴有肚子胀、皮肤发黄、食欲不振等表现。

　　营养不良

　　长期吃得少、消化不好，导致身体缺乏蛋白质，也会引起水肿。这类老人往往比较瘦弱，脸色苍白，容易疲劳。

　　深静脉血栓形成

　　下肢深静脉里的血液凝固成块，堵塞血管，血液回流受阻，会导致单侧腿突然肿起来，还可能伴有疼痛、皮肤温度升高，这种情况很危险，血栓脱落可能引发肺栓塞，一定要及时就医。

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　　静脉功能不全

　　老年人静脉瓣膜老化，就像“门”关不严，血液容易淤积在下肢，导致腿肿。这种水肿多是双侧，早上轻、晚上重，站立或走路久了更明显，可能伴有小腿皮肤发黑、发痒。

　　特发性水肿

　　有些老人查不出明确病因，可能和体质、内分泌变化有关，水肿程度较轻，时好时坏，一般不影响健康，但也要排除其他疾病后才能判断。

　　药物副作用

　　某些降压药(如硝苯地平)、降糖药、激素类药物可能引起水肿，停药后通常会缓解，建议用药期间多观察。

　　淋巴水肿

　　淋巴管堵塞(比如手术后、感染后)会导致淋巴液回流受阻，腿肿质地较硬，皮肤像“橘子皮”一样，常见于单侧腿。

　　不是所有水肿都能“忍一忍”，出现以下这些情况，千万别拖，立刻去医院，以免耽误病情!

　　突然出现单侧腿肿，伴有疼痛、皮肤发红发热(可能是深静脉血栓)。

　　水肿同时伴有呼吸困难、胸痛、心慌(可能是心脏问题)。

　　水肿越来越严重，连带着肚子也胀起来，或者尿量明显减少(可能是肾、肝问题)。

　　腿肿的同时，体重在短时间内快速增加(比如一周涨了3公斤以上)。

　　经居家护理后，水肿没有减轻，反而加重，或者反复出现。

　　日常生活中，这样做能帮老人减轻水肿

　　如果是轻度水肿，或者已经明确病因在治疗，生活中可以这样缓解：

　　1.别久坐久站：坐的时候把腿垫高(脚下垫个凳子)，站久了每隔半小时活动一下腿脚，比如踮踮脚、勾勾脚，促进血液回流。

　　2.穿宽松衣物：别穿紧身袜(裤)，以免勒住下肢，影响血液循环，并选择舒适的平底鞋。

　　3.适当活动：根据体力情况散步、打太极，避免长时间卧床(容易形成血栓)。

　　4.饮食清淡：少放盐(每天不超过5克)，避免吃太咸的腌制品，以免水钠潴留;但也别过度限盐，尤其是正在用利尿剂的老人，以免电解质紊乱。

　　5.睡前少喝水：如果晚上水肿明显，睡前1-2小时少喝水，但白天还是要保证充足水分摄入，别因怕水肿而不喝水。

　　划重点

　　老人的身体就像一台用了几十年的机器，任何一点“异常”都可能是重要信号。下肢水肿看似小事，背后却可能藏着心、肾、肝等器官的问题。

　　记住：发现腿肿别硬扛，先在家按按、比比、看看，出现危险信号及时就医，平时注意生活习惯，才能让“老腿”更轻松!

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