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[其他] 【妇幼科普】聊聊儿童铅中毒那些事儿

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发表于 2025-7-11 17:50 | 显示全部楼层 |阅读模式


近日,甘肃天水幼儿园铅中毒事件冲上热搜,引起广泛关注,牵动了亿万父母的心弦。今天,我们就来聊聊儿童铅中毒那些事儿。


一、什么是儿童铅中毒?


儿童铅中毒是指儿童体内铅含量超过安全水平,对健康(尤其是神经系统、生长发育和认知功能)造成损害。

铅是一种重金属,它广泛存在于我们的生活中,即使低剂量也可能对儿童造成不可逆的伤害

儿童铅的吸收率高,且神经系统发育尚未成熟,更易受损。

诊断标准: 高铅血症,血铅≥50 μg/L;铅中毒,血铅≥100 μg/L。




二、儿童铅中毒的主要危害和症状


01


神经系统

智力下降、学习障碍、注意力缺陷(如多动症)、头晕头痛,甚至昏迷

02


消化系统

食欲下降、呕吐、腹痛、牙齿铅线等

03


生长发育

身高增长迟缓、贫血(铅干扰血红蛋白合成)

04


行为问题

易怒、攻击性行为

05


长期影响

成年后心血管疾病、肾功能损伤风险增加

需要补充的是,早期铅中毒常无特异性症状,容易被忽视,但其对神经系统的损害一旦发生,往往难以逆转,因此预防和早期发现至关重要。



三、儿童铅中毒的检测与诊断


血铅检测是唯一可靠的诊断方法


01

检测方法


静脉血铅检测(最准确):通过静脉抽血检测,结果精确。适用人群:指尖血铅筛查阳性儿童、高风险儿童(如住老旧房屋、矿区、重工业污染区域,父母从事铅相关行业)。

指尖血铅检测(初筛):快速便捷,但可能受皮肤污染影响,若结果异常需静脉血复查。


02

检测频率


一般儿童:1岁和2岁各测一次。

高风险儿童:每6-12个月复查,直至血铅水平稳定。



四、儿童铅中毒如何治疗?


铅中毒的治疗原则:减少铅暴露 + 促进铅排出 + 对症支持。

高铅血症(血铅50-99 μg/L)

去除铅暴露源:检查家庭环境(含铅油漆、水管、土壤等);更换含铅物品(如老旧玩具、餐具)。

营养干预:富含高钙、高铁、高维生素C的食品(如牛奶、鸡蛋、菠菜、橙子),减少铅吸收。

定期复查:每3-6个月监测血铅水平。

轻度铅中毒(血铅100-199 μg/L)

医疗评估:医生会详细询问铅暴露史,排查污染源;可能进行腹部X光(检查是否有铅异物,如误吞含铅物品)。

环境干预:专业机构清除家庭铅污染(如铅漆清除、水管更换)。

药物辅助(必要时):口服螯合剂(如DMSA)。

中重度铅中毒(血铅≥200 μg/L)

中度铅中毒需要药物口服驱铅治疗,口服螯合剂(如DMSA)。

重度铅中毒(血铅≥450 μg/L)紧急住院治疗:静脉螯合剂(如EDTA钙钠、BAL),需在医生监护下使用。

对症支持治疗,改善器官损害;监测肾功能、电解质(螯合剂可能引起副作用)。

长期随访、定期检测血铅,防止反弹。



五、儿童铅中毒如何预防?


铅中毒不可逆,即使治疗后血铅下降,神经系统损害仍持续,因此,预防最重要

1

减少铅暴露源

环境检查:老旧房屋可能含铅油漆,剥落后易产生铅尘。需请专业人员检测,必要时彻底清除。老旧铅水管或含铅焊接口会污染水源,可安装除铅滤水器。避免儿童在老旧工业区或交通繁忙区域玩耍,家中庭院土壤可覆盖清洁土壤或草皮。

日用品注意:避免使用含铅的陶瓷餐具、传统锡罐、含铅水晶玻璃器皿;慎选浓艳色彩的儿童餐具、玩具和文具。

2

培养卫生习惯

勤洗手:饭前、外出后必须用肥皂洗手,尤其接触过灰尘、泥土或可能含铅的物品后。

清洁居家环境:定期湿式拖地、擦拭家具,减少铅尘积聚。门垫可减少鞋底带入的铅污染。

个人物品清洁:定期清洗玩具、安抚奶嘴,避免儿童啃咬非食品级物品(如钥匙、廉价首饰)。

3

饮食预防

营养均衡:进食高钙、高铁、富含维生素C食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、菠菜、柑橘类,可减少铅吸收;蔬菜水果彻底清洗,去除表面污染物;空腹时铅吸收率更高,儿童应规律进食,避免空腹。

食品安全:避免长期食用可能含铅的食品(如松花蛋、老式爆米花、来源不明的中药材)。

4

定期筛查与医疗干预

高危儿童筛查:居住在老旧社区、父母从事铅相关行业(如电池回收、冶炼)的儿童,建议1-2岁至少检测一次血铅水平。

及时就医:若血铅超标(如≥50μg/L),需遵医嘱排查污染源并干预,严重时可能需要螯合剂治疗。

5

特殊注意事项

孕期防护:孕妇铅暴露会影响胎儿,需避免接触装修、化妆品(如某些唇膏)、传统偏方(如含铅的止吐药)。

文化习俗警惕:部分地区使用的红丹粉(含铅)、含铅偏方(如治疗癫痫、湿疹)需绝对避免。





铅中毒早期可能无症状,但对儿童神经发育的损害不可逆。

预防胜于治疗,通过环境控制和健康习惯可显著降低风险。

通过以上综合措施,能有效减少儿童接触铅的机会,保护其健康成长。


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