东社卫生院使用自费药、高风险性中药注射剂未保障患者知情权的举报信

昏天黑地无处诉

       2025年3月9日上午，家人因为身体乏力、浑身没劲，去南通市通州区东社镇东社卫生院（下称：东社卫生院）诊治，东社卫生院的医生在简单询问情况以后，就开了药物，进行挂水治疗。

      因发现本次医保报销比例比以往有所减少，所以，举报人在网上查看了：由国家医保局、人力资源和社会保障部 2024年11月28日印发、自2025年1月1日起正式执行的《2024年版医保目录》，发现东社卫生院当日使用的药物：清开灵注射液属于自费药物。

      而东社卫生院医生在开具自费药物的时候，没有告知清开灵注射液需要自费，也没有征求是否使用的意见，东社卫生院未依法履行告知的义务，侵犯了患者和患者家属的知情权。

      2009年04月20日，国家药品不良反应监测中心发布了第二十一期《药品不良反应信息通报》，提醒医疗机构医护人员和药品生产经营企业，应警惕注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和清开灵注射剂的严重不良反应。

     在《通报》第一条严重病例的临床表现，主要提到：

     清开灵注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克占严重不良反应表现的23%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、紫绀、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害主要表现为大疱性药疹、大疱表皮松懈型药疹、剥脱性皮炎等；神经系统损害主要表现为抽搐、惊厥、昏迷、四肢麻痹、四肢痉挛、嗜睡、意识障碍等；心血管系统损害主要表现为低血压、心脏停搏、突发性早搏、心力衰竭等；其他损害包括呕吐、腹泻、溃疡性口炎、呕血、血管神经性水肿、肾功能衰竭、肾功能异常、血尿、尿失禁、溶血等。

     在第三条：相关建议中，主要提到：

    2．医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏体质的患者（包括对其他药品易产生过敏反应的患者），不宜使用该产品治疗。

    4．......对于老年人、儿童患者应谨慎使用；......   

    5．对于医疗救治能力相对薄弱的基层医疗机构，应严格按照卫生部等三部局发布的《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，谨慎使用清开灵注射剂。

     2018年7月3日，国家药品监督管理局 国家市场监督管理总局联合发布了《国家药品监督管理局关于修订清开灵注射剂和注射用益气复脉(冻干)说明书的公告》（(2018年第42号)，公告中提到：

     用药前应仔细询问患者用药史和过敏史。虚寒体质者、使用洋地黄治疗者、严重心脏疾患者、肝肾功能异常者、老人、哺乳期妇女等特殊人群以及初次使用中药注射剂的患者应慎重使用并加强监测。

     用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者禁用。

     高龄老人和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。

     加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

     从上述两份《通报》和《公告》来看，清开灵注射液存在重大的使用安全风险，而东社卫生院却在整个诊治过程中都没有向患者和患者家属告知清开灵注射液存在重大的安全风险，也没有在取得患者和患者家属同意的情况下，擅作主张就给患者使用了清开灵注射液，严重侵犯了患者和患者家属的知情权、生命权、健康权、身体权。

天翻地覆慨而慷

濠滨上现在怎么有这么多投诉医院乱搞的。大医院小医院都乱搞一通。

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zjl85541884

写文章的人，蛮有文化的。

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也来随便港港

没有不良反应，就阿弥陀佛了。
清开灵是甲类药，只不过必须在二级医院以上使用。东社卫生院显然没有资格用。

昏天黑地无处诉

也来随便港港 发表于 2025-3-17 08:36
没有不良反应，就阿弥陀佛了。
清开灵是甲类药，只不过必须在二级医院以上使用。东社卫生院显然没有资格用 ...

是的，没有资格用，所以就变成了自费药物。给别人开自费药物，居然不告知一下，悄咪咪的就开了，一点都不尊重患者和患者家属。

昏天黑地无处诉

zjl85541884 发表于 2025-3-17 06:53
写文章的人，蛮有文化的。

只是基本能说明白是怎么回事而已，不至于让观众云里雾里。哪有什么文化啊？

昏天黑地无处诉

天翻地覆慨而慷 发表于 2025-3-16 09:40
濠滨上现在怎么有这么多投诉医院乱搞的。大医院小医院都乱搞一通。

现在，到哪里都一样，一不小心就得上当受骗。