早查早治 “肾”命无忧

南通第六人民医院

　　2025年3月13日是

　　第二十个世界肾脏日

　　今年的世界肾脏日主题为

　　您的肾脏还好吗?早检查 保健康

　　肾脏是人体最“低调”的器官之一，它每天过滤约180升血液，排出代谢废物、调节血压、维持电解质平衡，却极少“喊疼”。全球约10%的成年人患有慢性肾脏病(CKD)，但超过90%的患者在早期毫无察觉，直到肾功能丧失过半才出现明显症状。2025年世界肾脏日，我们呼吁每个人关注肾脏发出的“无声信号”，避免从“小问题”滑向“大危机”。

　　哪些是肾脏病高风险人群

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　　关注这些隐秘的信号

　　贫血：慢性肾功能不全常常会合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状，这是由于肾功能不全导致肾脏分泌的促红细胞生成素减少所致。

　　血压升高：早期轻微肾炎时期，由于肾功能部分受损导致水钠潴留，同时肾素分泌相对增多，引起血管内压力开始升高。

　　小便泡沫增多，久置不散：小便时出现过多泡沫，往往提示尿蛋白增多，特别是观察泡沫长时间不消失，需要格外注意。

　　水肿：眼皮肿胀，或者下肢肿胀，表现为“用手一按一个坑”，可能是尿液中白蛋白丢失太多、血里面白蛋白太少等原因。

　　小便增多：特别是夜尿增多的情况下，提示肾脏里面的“小管部分”出现了问题，高血压人群更容易出现。

　　乏力：运动或一般劳动后感到特别疲惫，休息后有所恢复，但远不如从前。

　　早筛早诊抓住逆转黄金期

　　慢性肾脏病分为5期，1~2期患者通过干预可延缓，甚至逆转病情，而3期后肾功能将不可逆恶化。

　　两项关键检查 提前“揪出”隐患：01

　　尿常规、24小时尿蛋白定量和尿蛋白肌酐比(ACR)：检测尿液中蛋白含量，发现肾小球滤过屏障损伤。

　　02

　　血肌酐与估算肾小球滤过率(eGFR)：通过血液指标评估肾脏滤过功能，如果eGFR<60mL/(min·1.73m2)，则提示肾功能下降。

　　建议高危人群每年筛查一次，普通人群每2~3年检查一次。

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　　南通六院(上大附院)

　　肾内科(血液净化中心)

　　南通六院肾内科(血液净化中心)由原就职于全军肾病中心的武贵群主任领衔，肾内科构建了以慢性肾脏病管理为基础的一体化治疗体系，涵盖了从预防、早期诊断、个性化治疗到长期随访的全过程;血液净化中心致力于为维持性血液透析患者的治疗提供技术保障，建立功能良好的血管通路，维护和处理并发症，达到保证患者透析质量之目的。这种全面性的管理模式确保了患者能够得到连贯、高效的治疗服务，提高了治疗效果和患者的生活质量。

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　　特色技术

　　目前，已成熟开展肾脏穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘血栓形成取栓术、动静脉内瘘血管瘤切除术+重建术，在彩超引导下或DSA下经皮腔内血管成形术(PTA)，完美解决动静脉内瘘狭窄问题，DSA下行长期导管置入术，安全高效，术后可即刻满足透析要求。

　　①肾脏穿刺活检：诊断肾脏疾病的金标准，可以明确肾脏疾病病因、病理类型，方便医生更加精准地制定治疗方案。

　　②自体动静脉内瘘成形术：血液透析最常用、也是最优的手术方案，使用时间长、可提供较大血流、便于血透、并发症少。自体动静脉内瘘是一个直接连接动静脉的瘘管，静脉随着时间的推移得以变粗，以满足血液透析使用。

　　③人工血管动静脉内瘘成形术：通过人造血管进行动静脉连接，一样可以完成血液透析治疗，一般术后2周可以使用，为静脉条件不好、无法完成自体动静脉内瘘的患者提供了选择。

　　④长期中心静脉导管置入术：它是一根插入颈部或胸部静脉的管子，通过它为血液透析提供血管通路，顶端置于心脏。通常是一个临时性血管通路，放置后可以立即使用。

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　　武贵群

　　肾内科及血液净化中心主任

　　主任医师 医学硕士

　　享受中国人民解放军全军优秀专业技术人才岗位津贴，获中国人民解放军个人三等功。毕业于中国人民解放军第二军医大学，内科学(肾脏病学)。

　　对原发和继发性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾功能不全、慢性肾脏病及并发症的管理和治疗具有丰富的临床经验。尤其擅长自体动静脉内瘘成形术、移植物动静脉内瘘成型术、经皮腔内血管成型术(PTA)解决动静脉内瘘狭窄、动静脉内瘘中心静脉狭窄DSA(数字减影)下扩张术、内瘘血栓去除术、动静脉内瘘血管瘤切除术、中心静脉导管置入术及中心静脉长期导管置入术等。

　　门诊时间

　　肾内科门诊：

　　专家号：周一、周四(上午)

　　普通号：周二、周三、周五(上午)

　　血透门诊：

　　周一至周六全天

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