缩小的肺部病灶又增大？一根“微波针”打开肺癌治疗的另一扇窗

南通第六人民医院

　　紧张!

　　复查CT发现

　　原本缩小的肺部病灶又增大

　　怎么办?

　　最近，61岁的老刘(化名)

　　就遇上了这个难题

　　一年多前，61岁的老刘确诊肺腺癌时，肺部病灶大小为2.0*2.4cm，并伴有转移。经过靶向治疗联合抗血管生成治疗，这颗“不定时炸弹”曾奇迹般缩小到1.6*1.8cm，转移部位病灶亦有缩小。但最近一次复查又给他“泼了一盆冷水”——CT检查提示肺部病灶局部增大，变为2.0*1.7cm。

　　“这种情况下，靶向药可能已经出现了一定程度的耐药。你先别慌，办法总比困难多!”面对陷入焦虑的老刘，呼吸与危重症医学科(二)主任赵焕耐心解释：“就像除草剂用久了杂草会产生抗药性，肿瘤也会对靶向药‘耍小聪明’。不过我们还有‘秘密武器’”。

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　　呼吸与危重症医学科团队为老刘量身定制了“精准打击”方案——精准导航微波消融术，通过CT影像3D建模进行术前穿刺路径规划，术中在电磁导航系统实时引导下，借助智能定位针实现“一针到位”，直抵肿瘤核心。在减少CT曝光次数、降低患者受辐射剂量的同时，减少并发症的发生，节约手术时间，为肺部疾病患者提供了更安全高效的微创诊疗新选择。

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　　“卸了块大石头，夜里终于能睡个好觉了!”术后，老刘自己走下手术床，与医生谈笑道。病情得到了进一步控制，体内肿瘤负荷减轻的同时减轻了心理负担，老刘的心情变得畅快。

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　　近年来，南通六院呼吸与危重症医学科积极开展肺癌微波消融等新技术，在晚期肺癌耐药的综合治疗方面积累了丰富经验。该技术不仅改善了患者的局部症状，并且能与后续免疫治疗、靶向治疗、放化疗等结合，进一步提高患者的疗效，为更多患者带来希望。

　　特色技术肺癌微波消融术

　　微波消融术是在影像技术引导下，将一根能发射能量的微波消融针经皮穿刺入肿瘤组织，使肿瘤细胞中的一些极性分子、带电离子在微波磁场、交流电的作用下，产生极快速运动，相互碰撞、摩擦，将动能转化成热能，瞬间“加热”到60~150 ℃，使肿瘤细胞发生凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。

　　一、微波消融治疗肺癌的适应征

　　对于一些因高龄、身体状况欠佳、无法耐受传统手术或肿瘤位置特殊难以手术切除的患者，微波消融提供了一种可行的治疗选择。该技术可以重复进行，对于肿瘤复发或者新发病灶能够及时给予治疗，为患者的长期生存和生活质量的改善提供了有力的保障。

　　二、微波消融术的优势

　　1、微创高效：仅一个针眼大小，局部灭活病灶部位，高效彻底。

　　2、损伤小：保留脏器功能，减少并发症，术后病人即可下地活动，保证患者生存质量。

　　3、多联合：可与手术、放化疗等多种治疗方式联合治疗，提高疗效。