从哈尔滨到南通，跨越2000公里的信任

濠河边上看风景

哈尔滨的王先生（化名），因左侧输尿管结石伴左输尿管轻度狭窄，于2024年5月在当地医院行“输尿管镜下钬激光碎石”治疗，术后留置输尿管支架管3个月后拔除。拔除输尿管支架管当天患者即出现发热、伴左腰部酸痛。经当地医院诊治，应用抗生素后症状有所好转，但腰痛、发热反复发作，迁延不愈。于2024年9月3日查泌尿系统CT提示：1.左侧输尿管上段内略高密度，不除外小结石；2.左肾多发结石；3.左肾及输尿管积水。因当时患者伴有呼吸道感染，当地医院无法准确判断发热原因，并无法提供准确有效的治疗措施。虽然陆续行抗感染、扩张输尿管等治疗，但始终不能痊愈。

 

此时他想起曾为他治疗膀胱肿瘤并取得满意效果的付宜鸣主任，但此时付宜鸣主任已从哈尔滨医科大学附属第一医院工作调动至远在江苏的南通瑞慈医院。患者经过慎重考虑，出于对付宜鸣主任的绝对信任，决定再次找到付主任，他第一次来到了两千余公里外的江苏南通。

 

 

入院后，付宜鸣主任仔细阅读了王先生的CT片，结合他在症状、查体及既往结石手术史，凭借数十年的泌外工作经验，一下指出他的病因所在：输尿管狭窄！遂给他做了针对性的逆行泌尿系造影检查，检查结果不出付主任所料，正是输尿管狭窄导致了他的肾积水及反复感染发热，梗阻不解除，感染无法根治。

 

 

△箭头所示即为输尿管狭窄处

 

明确了病因了以后，付主任和患者交流了治疗方案，最终选择腹腔镜下左输尿管狭窄段切除+端端吻合术+左侧输尿管支架管置入术。手术中，付宜鸣主任克服了长期感染造成的输尿管上段周围软组织硬化黏连、输尿管长段纤维化弹性极差等诸多困难，精准充分地切除了输尿管狭窄段并进行了精细的断端吻合。

 

△手术中（左一：付宜鸣主任）

 

术后患者发热腰痛等症状完全消失。术后经过了对于患者来说相当漫长而忐忑的两个月的等待，11月中旬，患者再次来通，顺利拔除了输尿管支架管。拔管后复查显示肾积水消退满意，患者无任何不适。

 

 

△查房中（左二：付宜鸣主任）

 

王先生感激之情溢于言表，自己亲自作诗一首送给付宜鸣主任：

南飞北雁雁南医，

通南瑞慈遇知音。

人善才高德兼备，

美在人间大爱随。

 

 

 

一首诗不能完全表达出患者的感激之情，临行之际还送上锦旗一面，来表达一名来自哈尔滨的患者的感恩之心。

来源：南通瑞慈医院