【省重点专科】肩周疼痛≠肩周炎，我院关节镜微创手术为巨大肩袖撕裂患者解决顽疾！

濠滨小银子

近日，王女士（化名）因右肩反复疼痛一个半月余，来我院骨伤科就诊。疼痛初期，王女士以为是肩周炎，休息调理后就会缓解。但随着时间的推移，右肩疼痛逐渐加剧，难以忍受，经核磁共振检查提示右肩袖巨大撕裂。

在骨伤科主任张启锋的带领下，团队潘旭东主任医师和朱金国副主任医师共同为其实施关节镜手术，通过减压松解断裂回缩的肌腱，完整、牢固地修复了巨大肩袖撕裂。

术后，经过专业的康复指导，目前患者已康复出院。

在日常生活中，很多人经常会出现肩周疼痛，人们都以为是肩周炎。实际上，肩周炎发病率仅占肩周疼痛的2%-5%。

肩周疼痛的原因多种多样，包括肩袖损伤、肩关节撞击综合征、喙突撞击综合征、肩关节内撞击综合征、肱二头肌腱炎、肩关节内炎症、钙化性肌腱炎、肩关节退行性变、软骨损伤、SLAP损伤、肩盂囊肿、腋神经损伤、颈椎病、三角肌挛缩等。其中，肩袖损伤是导致肩周疼痛的主要原因，占比高达60%至90%。

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉组成，他们包绕着肩胛骨，通过各自的肌腱连接到肱骨。这四根肌腱会聚在肱骨头部形成袖带，负责手臂的抬起和旋转功能。肩部上任何一个问题都可能导致肩袖疼痛。

巨大肩袖撕裂通常具有以下三个特征：1.撕裂口＞5cm；2.涉及≥2个肌腱；3.短端回缩＞3cm。

临床上，巨大肩袖撕裂治疗相当困难，病情甚至有可能发展为不可修复的肩袖。该患者的情况是典型的巨大肩袖撕裂，原本应由肩袖覆盖的肱骨大结节近三分之二部分暴露在外，肌腱回缩至关节盂附近，给修补带来了一定的困难。

此次关节镜手术，通过减压松解断裂回缩的肌腱，成功完整、牢固地修复了巨大肩袖撕裂。

我院骨伤科配备全套肩关节镜手术设备，能够独立开展肩部常见的肩袖损伤、肩周炎、肩峰撞击症、肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩关节、SLAP损伤等疾病的微创关节镜治疗。

此外，骨伤科与康复医学科常规开展紧密合作，早期积极介入手术患者术后康复功能锻炼，以改善其功能状态，减轻患者病痛，帮助患者早日恢复功能。

专家介绍

张启锋

骨伤科主任

主任医师

擅长创伤、退行性疾病等的诊治；熟练进行各种骨折脱位的复位固定、椎弓钉内固定、椎体成形、全髋置换治疗股骨头坏死、微创摘除突出髓核等手术。

潘旭东

骨伤科

主任医师

熟练开展创伤、腰椎、关节等骨科手术，对老年患者、糖尿病患者骨折后的围手术期治疗有丰富的经验。

朱金国

骨伤科

副主任医师

擅长肩、髋、膝、踝关节疾病的中西医结合、阶梯治疗，腰椎疾病的微创治疗，四肢骨折的常规治疗。特别擅长关节疾病的微创、康复治疗，已累计完成关节镜治疗近两千台。

骨伤科

通州区中医院骨伤科是江苏省中医重点专科建设单位，南通市重点专科。现有医师13人，其中高级职称8人，中级职称3人，其中获得硕士学位3人。

骨伤科中医优势：小针刀治疗顽固性疼痛，套管微创治疗腱鞘炎，中药外敷治疗痛风性关节炎、退行性关节病、损伤性瘀肿等疾病。院内自制制剂如意舒络洗剂熏洗治疗创伤或退变性关节僵硬，特制中药内服治疗早期股骨头坏死及腰椎管狭窄等疾病均疗效显著。

科室常规开展：1.脊柱外科方面，以脊柱退行性变、创伤为主。在腰椎间盘突出方面，在传统手术基础上，开展了椎间融合椎弓根固定，UBE椎间孔镜等手术。对脊柱骨折的治疗开展了微创椎经皮椎弓根螺钉内固定术或椎体成形术等。2.关节外科方面，常规开展全髋、全膝置换术及人工关节翻修术，关节镜下半月板成形、肩袖修补袖术等。3.创伤方面，常规对四肢骨折行手法整复高分子夹板外固定，对不稳定的四肢、髋臼/骨盆等骨折的行微创的钉板/髓内钉固定及支架固定等手术。4.手外科方面，目前已经开展断肢再植，拇指再造，各种游离组织瓣移植，晚期手功能重建等。

近5年来，科室共有省市级课题立项3项，在国家级期刊发表论文20余篇，获省市级新技术引进奖2项，参编学术专著3部，拥有国家新型实用专利3项。科室成员兼任全国/省级学术委员4人、省市级鉴定专家2人，杂志编委1人。

来源：南通市通州区中医院