80岁高龄，入院后体温反复波动......医护这个行为很暖心！

濠滨嘉慧

医者仁心

“王主任和医护团队对病人非常上心，

我父亲的病情一波三折，

但每天早上我来的时候，

她就已经查看过我父亲的情况了，

而且，还会耐心地和我们沟通病情。”

在西院区急诊内科病区

患者汤老伯（化名）的儿子

用朴素真诚的语气

表达着对急诊内科副主任王艳

和医护团队的感激

专家简介

王艳

副主任医师，硕导

擅长:从事急诊科临床、教学、科研工作十余年，对急诊内科常见疾病有丰富的诊疗经验，擅长脓毒症、肺部疾病等救治，掌握机械通气、CRRT等重症技术。

80岁的汤老伯，早年腿部动过手术，平时靠拐杖勉强走路。前不久在家不慎摔倒，当时他并未感到明显不适，但是第二天出现寒颤伴高热、胸闷胸痛，家人迅速拨打120送至我院急诊，收治到急诊内科病区。

01

体温反复波动，多措治疗

经过详细检查发现，汤老伯心肌缺血，炎症指标和心肌损伤指标非常高。给予积极治疗后，体温和各项指标逐渐恢复正常。然而，当尝试恢复饮食时，他的体温就会反复波动，转氨酶、淀粉酶都随之升高。“尽管入院时就发现他患有胆囊炎，胆囊颈部存在多枚结石，胆囊肿大，但一直没有表现出明显的疼痛感。”王艳主任介绍道。

汤老伯在住院治疗期间，多管血培养提示缓症链球菌生长，考虑与胆囊炎相关。考虑这一病情，王艳和医护团队按照胆囊炎的治疗方案进行干预。期间，消化科、普外科的专家都曾到床边会诊，建议手术治疗，但目前患者存在败血症、心肌损伤，手术时机不合适，先保守治疗再考虑手术。王艳医生团队根据病情多次优化治疗方案，通过深静脉给予肠外营养补充。这些措施使得汤老伯的病情再次出现好转的迹象。

(体温反复波动）

02

多学科诊疗，排查原因

在治疗胆囊炎、败血症过程中，因汤老伯高龄，抵抗力弱，又相继出现肺炎和尿路感染等并发症，使得治疗难度进一步加大。为更好诊治，急诊内科组织包括普外科、介入与血管外科、感染性疾病科、消化内科、呼吸与危重症医学科等在内的专家，进行了多学科诊疗。专家们为汤老伯制定了严密的治疗方案。

03

胆囊穿刺引流，平稳好转

在多学科诊疗中，消化内科主任医师张健锋建议对患者进行胆囊穿刺引流，降低胆囊内的压力，保障胆汁的引流通畅，对痊愈后有非常大的改善。在多学科团队的共同评估下，这一建议得到了采纳，并成功实施了胆囊穿刺引流手术。汤老伯的炎症得到有效控制，体温恢复正常，食欲也逐渐正常。目前，汤老伯的病情已经稳定，等出院后身体修养恢复后，考虑进行后续手术治疗。

（右一为急诊内科副主任王艳）

“我们一直对通大附院很信任，王艳主任对病人也很认真负责，我一般会在7点30分到7点45分之间到达病房，请的护工总说王艳主任已经提前到来，完成了对我父亲的查看。原来也建议过我们转监护病房，由于我们情况也有一些困难，后来王主任也同意我们不转，她每天都来看我父亲好几次，包括郁红霞护士长她们也经常关心我父亲的情况，精心护理，真的很感谢。”患者的儿子说。急诊内科医护团队无微不至的照顾，不仅减轻了汤老伯的病痛，也极大地缓解了家属的焦虑与不安。

（左二为急诊内科副主任王艳）

急诊内科将一如既往地坚守医者仁心，用专业的知识和真诚的服务，为患者带来健康和希望。

-广告-

来源&图源：南通大学附属医院