【名医科普说】刘岳主任说“痛风”

濠滨小银子

中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%，已成为继糖尿病之后又一种常见代谢性疾病。

南通市作为沿海城市，居民摄入高嘌呤海鲜的机会和量相对较多，导致居民痛风发病率相对更高，成为当前亟待解决的健康问题。许多证据表明，高尿酸血症和痛风是多系统受累的全身性疾病，是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素，并且是过早死亡的独立预测因子。但是，大众在对高尿酸血症和痛风诊断、治疗及预防等的认知方面存在许多盲区与误区。

因此，我们需要对其有最新的正确的认知，采取科学规范的管理措施，才能更好地保护自己和身边的亲人、朋友。

一

什么是高尿酸血症和痛风？

当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度时，可能在关节局部形成尿酸盐晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，这就形成了痛风。一般认为尿酸420μmol/L左右是尿酸的饱和浓度，当尿酸超过420μmol/L时，就需要采取规范防治措施。

二

高尿酸血症和痛风有哪些危害？

高尿酸血症和痛风除了会造成严重的关节损害外，还可能会导致我们的肾脏、心脏、血管出现损害。如果不及时关注，甚至可能会导致肾衰、尿毒症、中风、心肌梗死等严重后果。

三

哪些人更容易得高尿酸血症和痛风？

高尿酸血症和痛风的主要诱因在于不健康的饮食习惯，其中包括高嘌呤饮食、高热量饮食、长期饮用果糖含量高的饮料以及大量饮酒等。此外，肥胖人群亦更易发生高尿酸血症和痛风。

所以，对于高尿酸血症和痛风早期的患者来说，改善生活方式是干预的核心。

四

应怎么规范治疗高尿酸血症和痛风？

在高尿酸血症和痛风的早、中期，只要通过规范治疗，是有可能实现治愈的。除了西医常用的降尿酸、排尿酸、碱化尿液等治疗方法外，中医遵循辨证施治、调治并举的原则，采用内服桂枝附子汤、四妙汤加减，联合大黄、芒硝等中药外敷，疗效确切。我院自制的中药塌渍方在缓解急性疼痛方面效果很好。

专家简介

刘岳

南通市基层名中医

主任中医师

肾内科主任兼血透中心主任

先后师从中医经方大家黄煌、陈亦人、冯世纶教授，国医大师邹燕勤教授等。从事中西医临床工作20余年，擅长急、慢性肾炎、肾病、肾衰竭、痛风、糖尿病肾病、红斑狼疮等疾病诊疗和老年病的调理，擅长经方治疗内科疑难病。

门诊时间：周一上午、周三上午、周五上午

门诊地点：肾内科（门诊楼210诊室）

肾内科

通州区中医院肾内科成立于2012年，是南通市中医重点建设专科，南通市十四五科技强卫工程创新团队建设科室，是医院的特色专科。科室有医师9名，其中高级职称4名，主治医师3名，住院医师2名；硕士3名，在读硕士4名；有南通市基层名中医、南通市“226江海英才高层次人才培养对象第二层次、第三层次”培养对象各一名、通州区“312工程”培养人才一人。具有丰富的临床、科研能力，能够提供优质的中西结合医疗服务。

科室设有血液透析室、腹膜透析室以及专科门诊，常规开展急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、痛风性肾病等的诊治，以及终末期肾脏病的肾替代治疗等。

科室能够独立开展动静脉内瘘成形术、修补术、经皮腔内血管成形术及腹膜透析置管术等专科技术，实现了慢性肾脏病患者的全程管理。

专科对于痛风、骨质疏松症、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病具有特殊诊疗方案。还邀请上海长海医院风湿免疫专家定期坐诊及查房。

来源：南通市通州区中医院