开启高血压治疗新时代！南通一院开展全国首批微创RDN手术，南通首例！

濠滨嘉慧

一次治疗

长期降压

南通一院开展

全国首批微创RDN手术

10月19日上午，南通一院心血管内科主任郑扣龙团队成功开展肾动脉去神经射频消融术（RDN），为一名患有长期高血压患者摆脱了使用多种降压药物仍不能有效控制达标的困扰。这项创新手术的顺利实施，标志着我院在高血压治疗领域进入全新时代。

高血压困扰三十余载

药物治疗未达理想效果

现年50岁的王先生（化名），被高血压困扰了30余年，为了控制血压，他长期依赖5-6种降压药物。然而，尽管严格遵从医嘱，但他的血压控制依然未能达到理想的目标值，血压波动大，甚至出现了一些药物副作用。

“药吃得多了，确实有点扛不住，有时药效过强还会出现头晕、乏力的症状。”王先生无奈地回忆道。十几年来，他经历了多种治疗方案的调整，但都未能完全缓解高血压带来的困扰。“其实，我已经对未来的治疗有些失去信心了。”

创新疗法带来新希望

肾动脉去神经射频消融术

就在王先生对常规治疗手段感到迷茫之际，我院心血管内科郑扣龙主任团队向他介绍了一种较为新颖的手术疗法——肾动脉去神经射频消融术（RDN）。这是一种微创手术，通过高频射频能量作用于肾动脉周围的交感神经，从而减少交感神经的活性，进而降低血压。

手术操作示意图

“虽说血压高是心脏出了问题，但其实肾脏也在其中扮演着关键角色。肾脏的交感神经好比是血压的‘控制器’，如果肾脏交感神经过于活跃，血压就容易居高不下。”郑扣龙解释道，与传统药物治疗不同，RDN治疗可以在一定程度上实现“治本”的效果。通过精准地消融那些对血压调控有显著影响的交感神经纤维，降低过度活跃的交感神经对血压的作用，特别适用于那些药物效果不理想或无法耐受多种药物的顽固性高血压患者。

挑战技术高峰

术后效果显著

患者是否满足RDN适应症？是否存在手术禁忌？手术风险和降压效果怎么样？面对可能出现的问题和风险，心血管内科团队特邀南通市青年医学专家导师，复旦大学附属中山医院副院长、上海心血管病临床医学中心副主任钱菊英教授现场指导。经过反复评估检查结果和多学科讨论后，救治团队结合患者状况，认为王先生符合RDN治疗指征，通过该手术来进一步控制血压。

郑扣龙为患者实施手术

10月19日上午，在麻醉、护理团队的通力配合下，郑扣龙从股动脉将一根细长的导管送入患者肾动脉，通过造影精准操作射频能量，由远及近分次完成肾动脉和周围血管消融术，最大程度将肾动脉周围的交感神经进行“切断”。1个小时后手术顺利结束，血压控制良好，王先生被护送到病房。

对肾动脉主要分支和主支进行消融

术后，王先生停掉了两种降压药物，血压恢复到较为理想的范围，收缩压维持在120-130mmHg左右。“我感觉整个人都轻松了，血压不再像以前那样波动剧烈。”效果之显著，让王先生直竖大拇指。

目前，王先生已康复出院。对于他来说，RDN手术无疑为生活带来了巨大改善，回家后，他仅需服用一两种药物维持血压。

专家提醒

近年来，随着医学技术的进步，高血压的治疗手段也在不断更新，像RDN这样的创新疗法，正在为一些特殊患者群体提供更加个性化的治疗方案。

但要提醒的是，虽然药物和手术都能帮助控制血压，但日常生活中的管理同样重要。合理的饮食、规律的运动以及良好的心理状态，都对高血压的管理起到重要作用。

科室介绍

作为江苏省首批心血管介入诊疗资质单位，南通一院心血管内科在诊疗数量和质量方面位居苏中地区前列。每年完成心血管介入诊疗7000例左右，复杂冠脉病变介入治疗，各种类型心脏起搏器植入术，心脏电生理检查及射频消融术，房颤的左心耳封堵术，先天性心脏病的介入治疗，经导管主动脉瓣置换术（TAVR），经导管二尖瓣钳夹术（TEER）等在南通地区处于领先水平，挽救了无数患者的生命。

未来，我院心血管内科团队将继续致力于技术创新和进步，让南通及周边地区心血管疾病患者得到最有效的治疗。

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来源&图源：南通市第一人民医院