护理新技术——淋巴水肿手法治疗

濠滨小银子

“我这条手臂像手榴弹一样，都十几年了，我天天心里着急啊，不知道怎么办，去了好几家医院都没什么好办法，这次来人民医院住院，没想到晶晶的新本领就是治我这个毛病的，我这条手臂从来没有这么舒服松软过，真的太感谢晶晶了！”

这是近期通州区人民医院甲乳外科患者周女士的住院感言。

周女士十几年前接受了乳腺癌根治术，切除了右侧乳房、右侧腋窝淋巴结清扫。术后，双侧上肢手臂粗细不等，右侧上肢一直持续肿胀疼痛，皮肤常年硬肿，触感如同颗粒状的树干，上肢周径与左侧相比，最大相差足有6cm。此次因淋巴水肿住院治疗，恰逢甲乳外科主管护师沈晶晶从南京进修学成回院，带回了淋巴水肿综合消肿治疗护理新技术。

沈晶晶介绍：

淋巴水肿是由于淋巴回流障碍引起的组织水肿，慢性炎症，组织纤维化等病理改变。乳癌术后，淋巴水肿是常见的并发症，发病率为20-50%，如果不能得到及时、正确、规范的治疗，患侧肢体会日渐肿胀，逐步发展到大象胳膊，影响到肢体的功能，逐渐降低患者的生活质量。那么早期的预防非常关键。目前，国际上应用最广泛，疗效也最为肯定的是淋巴水肿手法引流综合消肿治疗。主要分为两个阶段，第一期为强化治疗期，第二期为巩固治疗期。主要包括：手法淋巴引流，压力绷带包扎，皮肤护理和功能锻炼。目前，淋巴水肿尚不能根治，早期识别淋巴水肿发生的高危因素并进行正确规范治疗是获得最佳预后的关键，后续长期的甚至是终身的维护与呵护，以免发生炎症和组织异常增生等并发症。

这位患者就是非常典型的乳腺癌术后淋巴水肿患者，刚入院时，患者右上肢非常的肿胀疼痛，经过几次手法治疗+运动贴布+功能锻炼，患者左右侧上肢臂围趋近相同，心情也由阴转晴，人明显开朗了。

“能够学以致用，帮助病患，我非常开心。”沈晶晶由衷地说。

“回去以后，我一定按照晶晶教我的方法坚持治疗！”出院前的周女士高兴地说。

为了方便淋巴水肿患者治疗，我院开设了淋巴水肿护理门诊，除了缓解症状，还包括综合的治疗方案，以促进淋巴液循环和患者康复，提高患者生活质量。

服务对象：

所有乳腺癌术后患肢不适需康复指导和需淋巴水肿治疗无治疗禁忌症的患者、患肢自我维护指导、咨询。

服务内容：

个体化指导，把好“坚持治疗”第一关。

1.专业的诊断和评估：通过详细的病史采集和体格检查，准确诊断淋巴水肿，评估患者病情，通过医学检查排除禁忌症后，为患者提供个性化的治疗方案。

2.全方位的治疗方法：综合运用淋巴引流、按摩和压力治疗等多种治疗手段，帮助患者恢复淋巴系统的正常运作，减轻水肿症状，提高生活质量。

3.健康教育和自我管理：不仅仅是治疗者，更是患者的健康伙伴。通过健康教育和自我管理指导，帮助患者了解如何预防和控制淋巴水肿，以便患者能够主动管理自己的健康。如:指导患者如何观察患侧肢体的皮肤情况及周径测量的方法、提醒复诊时间、居家护理的重要性。教会患者自我引流、自我包扎的方法，解答患者疑问。

4.心理支持：关注患者的身心健康，除了提供专业的医疗护理外，还将为患者提供心理支持，帮助他们积极应对淋巴水肿带来的压力和焦虑。

5.优质延续性护理服务：针对患者出现患侧肢体皮肤反应或包扎后出现胸闷、手指发麻、疼痛等给予指导及处理方法。

来源：南通市通州区人民医院