连吃“润肠通便”保健品十余年，七旬老人做完肠镜吓一跳

南通第六人民医院

　　你是否有过这样绝望的经历↓↓

　　有时恨不得使出了“洪荒之力”，却还是颗粒无收，肚子涨得实在太难受了!

　　现如今，便秘成了不少人的“隐痛”，其中不乏一些人病急乱投医，偏听偏信，购买服用具有润肠通便功效的保健药物。

　　医生提醒：药物用不对，当心变“黑心肠”!

　　服用润肠通便保健品十几年，肠子黑了

　　近期，74岁的李奶奶(化名)在南通六院体检做肠镜时发现：她的全结肠黏膜呈现棕黑色蛇皮样改变，看着着实吓人，确诊为结肠黑变病。

　　据了解，李奶奶长期受便秘困扰，她购买了具有润肠通便功效的保健药物，服用后确实如厕通畅许多，此后她便开始依赖该产品，这一吃就是十几年。“大约5-6年前，我做过一次肠镜，检查出结肠黏膜‘豹纹’样改变，那时按照医嘱停用该产品，可是一停药就又开始便秘了。”李奶奶说，后来她实在不堪便秘之扰，又再次服用该产品。

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　　正常黏膜

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　　不同程度结肠黑变病

　　正常的结肠黏膜，就像我们的口腔黏膜一样，是淡红色的，看起来光滑平坦，黏膜表面的小血管纹理清晰可见。

　　消化内科主任姜树中介绍，结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，使得结肠黏膜呈现棕色、褐色，有豹纹或者蛇皮一样的条状纹，严重的甚至会变成黑色。

　　该病缺乏特异性临床表现，患者可能表现为腹胀、便秘及排便困难等症状，少数患者还可能出现下腹部隐痛及食欲欠佳，通常都是通过做肠镜检查确诊的。

　　为什么会患病?

　　姜树中主任表示，大部分结肠黑变病患病与长期便秘服用蒽醌类泻药有关。

　　蒽醌类泻药含有大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等成分，短期内确实疗效显著。可如果长期服用此类药物会刺激肠道蠕动，黏膜内的吞噬细胞吸收大量色素导致肠壁色素沉着，李奶奶长期服用的那款产品很有可能就含有蒽醌类泻药。

　　另外，口服含有醌类化合物提取物制成的、号称有排毒养颜、通便减肥功效的保健品也可导致该病。

　　得了此病，不要太过焦虑，这是一种良性、可逆性疾病，首先要做的就是停用相关药物，然后听医生的!

　　虽然疾病本身没有癌变风险，但长期受刺激容易导致肠道黏膜功能受损，细胞增生形成肠息肉，需警惕癌变可能，应引起重视，定期随访复诊。

　　停用相关产品后，可以通过多吃粗纤维食物(如麦麸、糙米)和蔬菜水果;增加饮水量，加强对结肠的刺激，养成定时排便习惯;积极锻炼身体，保持良好心情等生活习惯调整，同时辅以乳果糖、非蒽醌类药物改善便秘，随着时间的推移，结肠黏膜上沉着的色素会逐渐被消化、分解。

　　最后，姜树中主任提醒，便秘原因多样，最好在专业医生的指导下治疗，不要随意服用“底细”不明的保健品!

　　科室简介

　　消化内科·消化内镜中心

　　南通六院(上大附院)消化内科以功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊疗以及消化内镜下治疗为特色，同时，在胃食管反流病、慢性胃炎、幽门螺杆菌治疗、炎症性肠病、肝内胆汁淤积、消化道出血、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊断治疗中积累了丰富经验。

　　近年来，消化内科内镜中心的专业水平不断实现突破和飞越，疑难病例和危急重症处置能力大大提升。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术，内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道黏膜切除术(EMR)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、ERCP对胆胰疾病的诊治、内镜下空肠营养管放置、消化道支架置入术、内镜下钛夹止血术以及幽门螺杆菌(HP)的检测等项目。

　　内镜中心预约电话：80886525