剧毒！南通发生一起

英雄没美女

为避免粮食存放会遭害虫
很多农村地区的朋友
会使用熏蒸药来防虫
然而熏蒸药在高温潮湿环境中
极易挥发有毒气体
人体一旦吸入或误食会引起中毒
严重者可致死亡

上个月蒋老伯就误吸了
这种剧毒药品
所幸在通大附院急诊医学科
主任医师沈雁波、袁鼎山
姜岱山、王霆等组成的医护团队
及介入与血管外科的联合救治下
转危为安

危！误食剧毒药品，命垂一线

8月上旬，家住如东的蒋老伯，特意拿出一粒熏蒸药，打算按照说明书上的方法碾碎后使用。熏蒸药即磷化铝，很容易吸收水分产生磷化氢，弥漫在空气中，对人体有剧毒作用。蒋老伯在碾碎的过程中，不慎吸入一些，顿时感觉脑袋发晕，呼吸也变得困难起来。在这混乱之中，他不慎将手中的药粉送进嘴里。

不久，头晕、恶心、呕吐的症状如潮水般涌来，家人见状，急忙将他送往当地医院。然而，病情的发展远比想象中更加凶猛，酸中毒、严重休克……要知道，磷化铝误服1片即可致死，其死亡率之高，让人闻之色变。

急！时间就是生命，联动接应

“我们这边收治一名磷化铝中毒患者，情况危急！生命体征极不稳定！现转送至你们医院抢救，麻烦做好接收准备！”

在收到当地医院急诊科的电话后，通大附院东西两院区迅速响应，启动应急预案，确保所有医疗资源处于待命状态。与当地医院及时有效的联动衔接，为蒋老伯争取到宝贵的救治时间，11点45分，蒋老伯被送至距离较近的西院区急诊重症监护室（EICU）。

快！及时精准预判，ECMO启用

“病人呼吸急促、血压持续走低、房颤、意识模糊、出现严重休克反应......”“乳酸飙升至15.18mmol/L，体内严重缺氧和代谢性酸中毒......”在EICU内，由主任医师沈雁波、袁鼎山、姜岱山、王霆等组成的ECMO（体外膜肺氧合）救治小组成员，不约而同地放弃了午休时间，迅速集结于蒋老伯身边。

“上ECMO！”凭借多年积累的数十例磷化铝中毒救治经验，他们深知，在这分秒必争的时刻，任何一丝的犹豫都可能错失挽救生命的最佳时机。因此，团队果断决定，必须赶在恶性心律失常和心跳骤停之前，为患者建立起生命的“体外循环”——ECMO支持。

ECMO（体外膜肺氧合）是一种体外生命支持手段，用于治疗和挽救因心肺功能衰竭而生命垂危的患者，被称为“救命神器”。时间紧迫！在团队成员的默契配合下，中午12点，ECMO机器成功启动，采用VA（静脉-动脉）模式运行，一股股富含氧气的血液通过机器循环回患者体内，有效减轻了蒋老伯心脏和肺部的负担。

幸！28个日夜守护，成功救治

ECMO的接入，为蒋老伯搭建起一座生命之桥，然而，挑战才刚刚开始。接入初期，蒋老伯的心跳微弱，呈蠕动状态，收缩力极差，当天深夜，连续发生心跳骤停、室颤等。“很不容易，从凌晨到第二天早上，我们连续进行四次心脏除颤操作。过了两三天，患者的生命体征终于稳定下来。”提到当天夜里的救治场景，主任医师袁鼎山仍感慨万千。

经过6天的精心治疗，蒋老伯的心脏功能逐渐恢复，成功撤除了ECMO设备。在EICU团队和其他学科的协作治疗和早期康复干预下，蒋老伯的身体状况逐渐好转，目前已成功出院，迎来了新生。

来源：通大附院