南通瑞慈医院成功开展 高难度根治性胰十二指肠切除术

山清水更秀

近日，南通瑞慈医院普外科与特聘专家复旦大学附属肿瘤医院徐近教授共同为一名高龄患者实施了根治性胰十二指肠切除术，成功突破了复杂手术高龄禁区。

76岁的季奶奶（化名）半个月来出现皮肤及巩膜轻度黄染，伴有皮肤瘙痒尿液颜色加深的情况。在辗转多家医院求治无果后，在家人的陪同下至瑞慈医院急诊就诊，经普外科会诊后以“胰腺占位”收住入院。季奶奶入院后，第一时间为其行PET-CT检查，检查后提示：

·壶腹部肿瘤
·梗阻性黄疸
·胆管扩张
·胰管扩张
·肝囊肿
......

得到结果后普外科马上组织科内进行疑难病例讨论，因患者系高龄老人，手术复杂加之高并发症，为战胜病魔拯救患者生命，经讨论后决定行根治性胰十二指肠切除术。

在解剖结构复杂的胰头区域“动刀子”，手术难度非常大，对医院综合诊疗实力提出了更高要求。

此次手术团队由瑞慈医院普外科张一心主任团队与复旦大学附属肿瘤医院徐近教授联合进行。难以想象的是，术中的真实情况更是有着难以预想的严峻复杂。术中发现胰头肿瘤与肝总动脉和肠系膜上静脉均粘连紧密，其中肝总动脉是肝脏的唯一动脉血管，而肠系膜上静脉则是汇合胃肠道血液流入肝脏的血管。为完整的取出肿瘤同时保留完整的肝总动脉和肠系膜上静脉至关重要，手术操作的每一步都如在钢丝上行走，这无疑给手术团队带来了严峻的挑战。为完整摘除肿瘤，手术团队凭借娴熟的技术和良好的配合，行云流水、一气呵成的摘除了胰头肿瘤并彻底扫清周围淋巴结，完整保留了肝总动脉和肠系膜上静脉，而且旁边的各条重要血管均丝毫无损，手术历经近七个小时顺利完成。

△胰十二指肠切除标本

术后，徐教授并未匆匆离开，而是留下查看患者恢复情况，并为其制定出后续诊疗计划以及术后的健康指导。

瑞慈医院作为“家门口的上海医院”，与复旦大学六大直属医院开展战略合作，开创了复旦大学合作之先河，将上海优质医疗资源引入南通，更好地为通城百姓提供优质的医疗服务。