千钧一发，22周，难免流产！绝境逢生，28周，自然分娩！

濠滨-堡姐

8月7日上午，宝妈丽女士（化名）抱着刚出院的宝宝激动地来到南通市妇幼保健院，亲自给产科成晓燕、朱玲玲和保胎中心团队送上锦旗和鲜花，感谢团队为她成功守护、救治了他们可爱的二胎宝宝。

三个半月前的一个夜晚，丽女士在其母亲陪同下匆匆赶到产科门诊，正值夜门诊的成主任接待了她们。丽女士怀孕仅22周，她也刚刚感受到宝宝的胎动，幸福地和她的二胎宝宝有了互动。近2天有些轻微的下腹坠感，带着一丝不安与期盼，踏进了成主任的诊室。在常规查体的过程中，心细的成主任发现她居然有轻微宫缩，阴道检查发现宫口居然已经几乎开全，更令人揪心的是，两只稚嫩而可爱的小脚丫，已探出了宫颈口，肉眼可见！按照常规，一般宫口开全到胎儿完全娩出不会超过两个小时！

面对这突如其来的危机，成主任以其敏锐的专业洞察力，迅速启动了急诊绿色通道，一路将宝妈护送至病房，一场与时间赛跑的保胎战役就此拉开序幕。还在病房加班的朱玲玲团队接诊后，迅速进行了专业评估和完备的检查，同时给予有效抑制宫缩的治疗，寻找紧急宫颈环扎的机会。如此早的孕周，宫口已全开，无疑给这场战役增添了难以言喻的难度，难免流产的阴影似乎已悄然笼罩。然而，望着丽女士一家那交织着绝望与期许的目光，成主任决定——即便希望再渺茫，也必须奋力一搏，努力将“不可能”变为“可能”。

在紧急术前准备和病情沟通后，手术开始。只见胎儿的两只小脚丫裹着羊膜囊顽强地挤进了阴道，羊膜腔内的张力如同绷紧的弦。朱玲玲主任回忆：每一次操作都如同在万丈深渊之上走钢丝，考验着医师的技术与心态。但正是这份坚持与不放弃，让我们在无数次尝试与两只小脚丫的“博弈”中，奇迹般地完成了紧急宫颈环扎手术，为这个小生命筑起了一道生命的防线。

随后的日子，由保胎中心的医护人员给予全方位的照护和心理疏导，陪伴着丽女士经历了艰难的保胎之路，每一步都充满了艰辛与挑战。宝妈、宝爸在医护人员的鼓励陪伴下一起煎熬和期待着。孕28周+4天，丽女士再次出现轻微的宫缩，宫口开大、宝宝小脚丫再次踏出宫颈口。保胎中心团队决定拆除宫颈环扎线，为防止随时可能的分娩，团队将丽女士送入产房，安排专人观察。这个坚强的小生命最终以“臀位足先露”的方式，自然阴道分娩，勇敢地来到了这个世界。体重仅有1200克，但这份生命的奇迹已足以让所有人为之动容。

宝宝属于极低体重出生儿，全身各系统发育还不完全，立刻被转入新生儿重症监护病房。经过新生儿科医护人员65天无微不至地关怀与呵护，小宝宝茁壮成长，终于可以健康地离开医院，回到她们充满爱的家！

科普链接

1. 什么是宫颈机能不全？

宫颈机能不全指没有腹痛的情况下导致宫颈管缩短和扩张，增加流产或早产风险。这种状况的发生率大约在0.1%到2%之间，通常发生在孕18-24周。

2.宫颈机能不全的高危人群？

先天因素：子宫畸形；后天因素：宫颈手术、多次流产或宫腔镜手术、不良孕产史、多胎妊娠，多囊卵巢综合症等。

3.宫颈机能不全有哪些临床表现？

轻微的下腹坠胀、阴道出血或分泌物增多，甚至不知不觉。

4. 宫颈机能不全如何处理？

宫颈环扎术是目前最有效的手术方法，它通过提供机械支撑来帮助维持妊娠。有预防性环扎和紧急环扎，根据孕妇情况决定。其中紧急环扎手术难度大、成功率低。 

南通市妇幼保健院保胎中心于2024年4月成立，中心成立以来已成功救治百余例面临早产风险的孕妇。中心致力于早产及其相关并发症，尤其是宫颈机能不全的治疗，通过专业的医疗团队和缜密周到的诊疗方案，为面临早产风险的孕妇提供全面支持和帮助。

来源：南通市妇幼保健院