长期腰疼，反复输尿管狭窄导致肾积水 医生一次手术解决“老难题”

南通第六人民医院

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　　“腰不疼了，也不再反反复复地发烧，终于不用再折腾了。”近日，唐阿姨(化名)来到南通六院泌尿外科复诊。饱受输尿管狭窄“折磨”三年多的她，终于卸下了心里的包袱。

　　泌尿系统就像一个交通系统

　　输尿管是尿液由肾脏排出的必经之路

　　当这条本就细长的通路上

　　又出现一段针尖大小的狭窄

　　就会发生“交通堵塞”

　　引起肾绞痛、肾积水

　　甚至损害肾脏功能

　　3年多来，唐阿姨就一直被这样的“交通堵塞”困扰。因输尿管狭窄，她辗转就医，反复住院，接受多次“输尿管支架置入”治疗，可效果仍不佳，不仅人遭罪，生活也不堪其扰。

　　今年3月底，唐阿姨又出现腰背部胀痛不适、尿痛、发热等症状，无奈和沮丧再次包围了她。正一筹莫展时，她经人介绍得知南通六院泌尿外科主任钱麟在治疗泌尿系统疾病方面有着丰富的经验，于是抱着希望来到南通六院泌尿外科。

　　接诊后，钱麟主任详细询问患者病史并完善相关检查，检查结果提示唐阿姨左肾积水，左侧输尿管上段局部严重狭窄，仅有针尖大小，接近闭塞，整个病变长度约1cm。

　　“当务之急是帮助患者恢复输尿管腔连续性及其功能，挽救肾功能。”钱麟主任介绍，像唐阿姨这样存在难治性输尿管狭窄的患者不在少数。再次放置输尿管支架只能暂时缓解症状，无法真正解决输尿管狭窄的问题，不仅会增加患者身心痛苦和经济负担，还可能增加尿路感染、疼痛等并发症的发生风险，影响患者生活质量。

　　为进一步解除输尿管狭窄导致的梗阻，保护唐阿姨的左侧肾脏功能，泌尿外科团队经过仔细讨论，在与患者及家属进行充分沟通后，为其进行了输尿管狭窄段切除再吻合术。术中，患者输尿管狭窄段被完整切除，成功实现尿路“修复重建”，恢复其排尿功能。

　　术后，袁阿姨恢复情况良好。此次复查结果显示，不仅输尿管狭窄问题得到彻底解决，肾功能也持续好转。

　　科普时间

　　输尿管狭窄是指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。

　　临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。长期输尿管狭窄将导致肾严重积水使肾功能受损，部分双侧输尿管狭窄患者甚至会发展为肾衰，需要终身透析治疗。因此，当出现上述相关症状时，应及时就诊。

　　专家简介

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　　钱麟

　　主任医师

　　南通六院泌尿外科主任

　　专业擅长

　　精通泌尿外科和男科常见病、多发病及疑难病的诊治。曾任三甲医院泌尿外科主任，掌握泌尿外科现代微创手术技术：泌尿系统肿瘤、畸形复杂性腹腔镜手术、尿路结石钬激光微创手术、前列腺病电切、激光微创手术以及尿道狭窄重建、女性压力性尿失禁、尿瘘和膀胱颈梗阻的诊治等等。

　　门诊时间

　　每周一、周四(上午)