可视化技术“加持”，医生内镜下治疗阑尾炎有了“火眼金睛”~

南通第六人民医院

　　阑尾炎是一种常见的急腹病，外科手术切除是其经典治疗方式。

　　可如果不做手术，又该怎样解决阑尾炎的难题呢?

　　近期，南通六院消化内科团队为一位61岁急性阑尾炎患者实施了内镜直视下阑尾炎微创治疗，完整保留了阑尾及其生理功能，这也是院内首次采用子母镜双镜联合技术治疗阑尾炎。

　　内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)

　　一周前，刘奶奶(化名)因右下腹连续疼痛6天来到南通六院消化内科就诊，B超检查结果显示，阑尾管径增宽，考虑存在炎症，结合麦氏点压痛等体征，老人被确诊为急性阑尾炎。与家属沟通后，消化内科主任姜树中决定带领团队利用子母镜为老人实施内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。

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　　手术中

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　　ERAT是一种对因性内镜下微创治疗方式，通过解决阑尾炎的病因，快速降低管腔压力、消除炎症，从而达到治疗目的。与以往不同的是，此次手术引入了“eyeMAX洞察”子镜。

　　“借助子镜，手术医生可以直视下观察阑尾管腔，进一步拓展了医生的视野范围。”姜树中主任介绍，术中通过母镜-结肠镜找到阑尾开口，插管送入“eyeMAX洞察”子镜探查阑尾腔，发现阑尾粘膜充血、水肿，随后采取冲洗、引流、置入塑料支架等操作。伴随着阑尾内大量絮状物引流而出，老人腹痛症状明显缓解，术后1h后即可下地行走，次日顺利出院。

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　　过段时间，塑料支架会自动脱落，排出体外

　　技术优势

　　此技术通过“消化内镜+子镜”进行阑尾炎治疗，就像做胃肠镜手术一样，子镜可以将阑尾内的清晰图像投射到电子屏幕上，阑尾内的粪石、脓液以及管腔的迂曲、扩张、狭窄等情况一目了然，便于医生直接观察。一旦发现病变，可以第一时间获取准确位置并进行相关手术操作;

　　此外，手术全程经自然通道肠道进行，无需造影，没有辐射，术后疼痛轻微，具有无创、无疤、恢复快、基本不影响日常活动等优势;

　　既保住了阑尾器官及生理功能，又在满足患者美观需求的基础上治疗阑尾炎，两全其美。

　　不过，这项技术也并非人人皆适宜，主要适用于各种原因引起的非复杂性阑尾炎，如阑尾粪石梗阻引起的急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾腔局部狭窄等，特别适合低龄患儿或者年轻患者，也为部分高龄、耐受差、药物治疗效果不佳的患者，提供了另一种治疗方式。

　　如出现阑尾穿孔、阑尾坏疽、阑尾周围脓肿等情况时，应及早接受外科治疗。

　　健康小贴士

　　1阑尾被称之为“天然的有益菌存储库”，是外周免疫器官之一，参与肠道免疫。

　　2阑尾分泌多种消化酶和多种物质，促进肠道对食物的消化和吸收。

　　3大量的有益菌存储在阑尾，对保护肠道内微生态平衡有很大的作用，能有效预防肠道炎症。

　　南通六院·消化内科

　　南通六院(上大附院)消化内科以功能性消化不良、消化性溃疡、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊疗以及消化内镜下治疗为特色，同时，在胃食管反流病、慢性胃炎、幽门螺杆菌治疗、炎症性肠病、肝内胆汁淤积、消化道出血、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊断治疗中积累了丰富经验。

　　近年来，消化内科内镜中心的专业水平不断实现突破和飞越，疑难病例和危急重症处置能力大大提升。熟练开展内镜下胃、肠道息肉摘除术，内镜下肠道息肉氩离子凝固术(APC)、内镜下消化道黏膜切除术(EMR)、胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术(ESD)、ERCP对胆胰疾病的诊治、内镜下空肠营养管放置、消化道支架置入术、内镜下钛夹止血术以及幽门螺杆菌(HP)的检测等项目。

　　内镜中心预约电话：80886525