南通市肿瘤医院呼吸肿瘤内科：以精准诊疗守护江海百姓健康

濠滨嘉慧

南通市肿瘤医院内科于1972年建院时成立，是江苏省临床重点专科、南通市临床重点专科。随着各种疾病诊治逐步细化，专业性分科不断发展，2000年，医院呼吸肿瘤内科应运而生。科室在精准诊断患者病症的基础上，根据患者体质、病理类型、肿瘤基因表达的不同，对呼吸系统肿瘤患者实行规范化、个体化综合治疗，优质的医疗服务赢得患者的广泛赞誉。

坚持专业化方向 科室发展迈入“快车道”

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“随着医学的发展，我们医院科室的分类也在不断细化。呼吸肿瘤内科的建成是学科发展的必然结果，也是医疗质量逐步提高的真实体现。”谈及科室的建设及发展脉络，市肿瘤医院呼吸内科副主任张晓东如数家珍。1972年，市肿瘤医院建设成立，彼时医院人手紧缺，负责诊治呼吸系统肿瘤患者的内科医生一只手便能数过来。

数十年间，市肿瘤医院克服诸多困难，不断为内科补充医务人员，近年来在院部统筹，肿瘤内科主任杨磊的带领下，完成二级分科，呼吸肿瘤内科亦迈出重要的一步，确立了今后的发展方向及专攻领域。如今，市肿瘤医院呼吸肿瘤内科的医师有24人，其中博士5人，硕士9人，高级以上职称人员14人，特聘专家1人。科室医疗辐射面广，不仅收治南通地区的患者，也为南通周边地区及外省市的患者提供优质的医疗服务。

积淀过往数十年诊疗经验，呼吸肿瘤内科的医师厚积薄发，博采众家之所长，与上海市胸科医院、江苏省肿瘤医院等全国多所知名医院、医疗研究机构进行广泛合作，开展学术交流。“我们科室与国内多所医疗机构联合开展新型药物、新型治疗方案的临床试验，推动了医药科研工作的发展；高质量、高水平的专业培训，提高了医务人员的专业素养，为科室发展注入源源不断的动力。”市肿瘤医院呼吸内科副主任丁令池介绍。

多学科诊疗模式(MDT)是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。市肿瘤医院呼吸肿瘤内科肺癌多学科诊疗团队每年参加两次全国性MDT会诊的在线研讨，进一步提高了临床医师应对疑难病例及肺部肿瘤规范化诊疗、肿瘤毒副反应管理（如粒细胞缺乏、免疫性肺炎等）的水平。如今，肺癌多学科诊疗团队不仅为住院患者提供综合性诊疗意见及服务，也面对门诊患者开设肺癌多学科诊疗门诊，使更多肿瘤患者享有多学科专家的“定制”服务。

从诊断到治疗 疾病诊治精准高效

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“我体检时发现肺部结节，需要做进一步的检查。但听说做支气管镜很难受，检查时容易出现咳嗽、气管痉挛等情况，我到底该怎么办？”如今，这些烦恼都不再是问题——市肿瘤医院呼吸肿瘤内科凭借成熟的诊断技术、先进的仪器设备，为有需要的患者开展无痛支气管镜检查，让患者不再闻“镜”色变。

舒适、安全、便捷的内镜检查，能够有效改善患者的就医体验，提升患者的就医获得感。然而，在对患者进行诊治的过程中，高质量、精准的病理诊断更为重要。“我们首先要明确患者病症的性质——患者得的是否是肿瘤？肿瘤是良性的还是恶性的？是早期还是晚期？唯有精确诊断，才能实现后续的精准治疗。”张晓东说。

早在2013年，科室在南通地区率先开展超声支气管镜检测技术，走在了全省前列。不仅如此，科室的气管镜室拥有潘太克斯电子气管镜、EBUS、奥林巴斯电子气管镜、奥林巴斯超细电子纤维支气管镜等先进仪器设备，熟练开展对呼吸系统疾病的诊断和鉴别。

年过七旬的石大爷是肺癌患者，2017年8月，石大爷出现胸闷气喘、呼吸困难的症状。到市肿瘤医院后，医生立即为其进行气管镜检查，检查发现，石大爷纵隔气管前腔静脉后淋巴结局部侵犯气管，肿瘤侵犯气管伴气管狭窄，随时可能出现缺氧窒息危及生命，情况不容乐观。科室医师在准确诊断病情的基础上，成功为其开展气管内镜辅助下的“气管肿瘤套扎术”，最终令石大爷转危为安。依托成熟的诊疗技术，医院呼吸肿瘤内科在精准诊断病理的前提下，为患者开展微波治疗、射频治疗、套扎切除肿瘤、气道狭窄气道支架植入等先进诊治技术，让患者在安静、舒适的状态下进行检查，且术后无明显不良反应，真正做到了疾病诊治的精准高效。

聚焦医学前沿 让科研成果惠及广大患者

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人体肺部构造复杂，越是藏在隐蔽处的微小结节，越难以找到它的准确位置。然而，当我们在肺部建立“GPS导航系统”，无论病灶藏在何处，结节多么微小，纤细的支气管镜探头都能够准确抵达病灶所在位置，如同索敌千里的导弹精准“命中目标”。在不久的将来，市肿瘤医院新大楼建成之际，该技术将得到真正的应用，为肺癌患者带来福音。

这种高端的疾病诊疗技术被称为内镜下的磁导航技术。丁令池打了个精巧的比喻：“传统的内镜检查就像行驶在马路上的汽车，路越窄，地形越复杂，车辆越难以通行。磁道航探头就像一辆安装了GPS系统的微型汽车，在支气管纤细的‘航道’内畅通无阻，再微小的结节都无处遁形。”不仅如此，科室还计划将磁导航技术用于早期肺癌的治疗——在磁导航的精准定位下，通过介入消融技术精准“狙击”微小结节，真正做到了诊断与治疗同步进行。

科室对医学前沿领域的关注不止于此，随着免疫治疗时代的到来，该科室亦做出了有意义的探索，取得了长足进步，免疫治疗也为越来越多的肿瘤患者带来新的希望。2019年9月，65岁的李大伯因出现刺激性咳嗽、气喘等症状，来到南通市肿瘤医院就诊。经一系列检查发现，李大伯右肺患有鳞状细胞癌，并伴有右肺阻塞性肺不张及炎症。主治医师针对李大伯的病情，采取免疫联合化疗的个性化诊疗方案，经过长达两年的治疗，李大伯的肿瘤竟奇迹般消失了，咳嗽症状也明显好转。

下一步，市肿瘤医院呼吸肿瘤内科将继续以围手术期的免疫治疗、免疫的联合治疗为科室发展的主攻方向，持续推进国内、国际多中心的新药临床研究，让医学科研的先进成果真正惠及广大患者。

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本文来源、图源：南通市肿瘤医院