庆幸！那个血糖值50多的96岁周奶奶出院了！

濠滨小银子

近日，通州区中医院肺病科收到一面由耄耋老人家属赠送的题写着“医德高尚，医术精湛”的锦旗，以表达对肺病科全体医护人员挽救了周奶奶生命的感激之情。

昏迷不醒，入院抢救

周奶奶（化名），今年96岁。就在五月中旬的一天，周奶奶的家人发现怎么也喊不醒周奶奶，随即紧急送往我院寻求诊治。

医生进行初步检查后，发现老奶奶呼之不应，昏迷不醒，同时伴有高热，体温将近39℃。曹汉彬主任会诊后评估周奶奶的病情危急，发热和意识障碍原因不明，感染性发热可能性大，与家属沟通后，立即收住入院抢救治疗。

组建团队，找到“突破口”

考虑周奶奶病情危重，发热、意识不清的原因不明确，床位医师立即给予建立静脉通路、吸氧、心电监护等常规措施，并将其情况汇报科主任邱建烽。邱主任在进一步向家属了解发病经过后，立即组建团队展开讨论，共同研究制定诊疗方案。

团队一致认为，周奶奶高热、意识不清为主，发热是诊治疾病的突破口和关键。临床上老人急性发热，以呼吸道感染常见，结合血常规结果，团队判断为感染性发热。考虑到周奶奶淋巴细胞计数偏低明显，进行咽拭子检测后，明确感染了乙型流感病毒。团队随即决定增加抗流感病毒药物静脉滴治疗。

发热原因找到了！大家都松了一口气，成功的希望又增大了一分。

新的危机，团队协作

然而，就在治疗取得初步成效之际，新的危机接踵而至。检验科汇报危急值，随机血糖50.47mmol/L，血生化等多项指标都远远超过正常值，提示周奶奶还同时存在“糖尿病高渗高血糖状态、心肌损伤、急性肾功能损伤”。

周奶奶年近百岁，病情危险，治疗难度极大，输液太多担心老人的心脏承受不了诱发心衰，留置胃管担心老人配合度不高难度较大。大家的神经又紧张了起来！

医护团队做好解释安慰工作，并做好充分准备，为其留置胃管，密切关注输液量，保证了补液的顺利进行，确保了周奶奶取得最佳的治疗效果。

几经波折，康复出院

一波未平，一波又起！治疗过程中周奶奶又突然出现了肢体抽搐症状。医疗团队迅速作出反应，采取对症治疗措施控制症状，同时密切观察患者的生命体征变化。

终于，通过医护人员和家人的共同努力，周奶奶的病情逐渐得到控制。她的体温逐渐恢复正常，尿量逐渐增多，各项指标也逐渐恢复正常范围。在治疗的第3天，她开始意识恢复；第5天，她能够自主进食；第7天，她甚至能够在家人的搀扶下下床行走。最终，周奶奶顺利出院。

周奶奶的子女感慨道：“真没想到老人家来的时候病情这么严重，经过积极治疗，能在这么短的时间内恢复的这么好！我们一定要感谢中医院的医生们挽救了我的母亲，为他们‘高尚的医德，精湛的技术’点赞！”

肺病科（呼吸内科）

南通市通州区中医院肺病科（呼吸内科）是南通市“十四五”市级中医临床重点建设专科，是集呼吸系统疾病的中西医治疗、教学、科研为一体的临床科室。科室目前有主任中医师1名，副主任中医师1名，主治中医师1名，住院中医师多名。

科室在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、呼吸衰竭、中医肺康复等临床、实验研究方面取得较多成果。获得南通市226高层次人才培养项目、南通市科技局社会民生科技项目、南通市卫健委科研项目等多项。

科室设有肺病科（呼吸与危重症医学科）病房，呼吸重症监护病房、肺功能室、呼吸内镜诊疗室、睡眠呼吸疾病诊疗室、中医经典病房，中医综合治疗室等功能区域。

科室每年收治住院患者近2000人次，住院收治肺炎、肺结节、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺恶性肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、气胸、胸腔积液等常见疾病，对肺血管疾病及肺间质性疾病等呼吸系统的疑难病、少见病亦积累了丰富的临床经验。常规开展有创-无创呼吸机序贯支持治疗，在呼吸衰竭的呼吸机治疗方面积累了许多成功的经验，成功挽救了许多危重病患者的生命。

科室拥有赛客呼吸训练器，结合中医肺康复疗法，促进患者肺功能康复。呼吸内镜诊疗室拥有PENTAX电子支气管镜及便携式床旁支气管镜，开展常规电子支气管镜检查、支气管肺泡灌洗等。肺功能室常规开展肺功能检查、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮（FENO）检测。睡眠呼吸疾病诊疗室拥有便携式睡眠呼吸监测仪，可以帮助诊断睡眠疾病，如鼾症、睡眠呼吸暂停综合症等，为睡眠疾病患者提供诊断及治疗。

专家介绍

曹汉彬

南通市基层名中医

大内科主任

主任中医师

江苏省中医药学会肺系疾病分会委员。擅长疑难病、危重症的精细化诊疗，对普内科各种常见病及多发病能恰当诊治，对每一个具体病人能运用中医的整体观念及辨证论治观点进行仔细全面分析把控。

对慢性阻塞性肺病急性加重、重症哮喘、肺间质病变、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍的救治有着丰富的临床经验。

邱建烽

呼吸内科主任

副主任中医师

中共党员，江苏省中医药学会慢病管理专业委员会委员，南通市医师协会呼吸病学医师分会委员，南通市医学会呼吸介入分会委员，南通市医学会变态反应学分会委员，南通市第六期"江海英才（226）”人才培养对象，南通市百名中医药人才师承工作培养对象，通州区第一、二期"312人才"培养对象。曾于上海第二军医大学附属上海长海医院进修呼吸与危重症医学科、支气管镜介入诊疗技术。

擅长支气管镜下检查及介入治疗技术，熟练操作有创、无创呼吸机。擅长中医体质辨识，运用中西结合的方法诊治呼吸系统常见病、疑难病、危重病，尤其是慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、气胸、间质性肺病、呼吸衰竭、不明原因性胸腔积液等疾病的诊治。

季霖

呼吸内科副主任

中共党员，硕士，师从全国基层名老中医药专家、省名中医季光教授，兼任全国基层名老中医药专家季光工作室秘书。师从省名中医孟景春教授，协编《孟景春临床经验集》、《趣话中药》。曾于浙江大学附属邵逸夫医院进修，获得高级呼吸治疗师培训认证。

南通医学会呼吸病学分会委员，南通市医师协会过敏医学医师分会委员，南通市中医药学会内病外治专业委员会委员。主持并完结南通市科研课题1项。

擅长呼吸机支持治疗、肺康复训练以及慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺结节、肺癌的中西医治疗。能熟练运用中药治疗脾胃、妇科经带病、甲状腺结节等疾病。

来源：南通市通州区中医院