“药”您知道 | 糖尿病患者发生低血糖如何处理？专家教你这样做→

南通第六人民医院

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　　控制高血糖是糖友们关心的话题，

　　其实，与之相对的低血糖也值得被关注。

　　严重的低血糖可以在很短时间内

　　造成患者昏迷甚至死亡。

　　发生了低血糖一定会出现

　　饥饿、手抖、出汗、心慌吗?

　　出现了低血糖一定要补糖块吗?

　　突发低血糖时要如何自救?

　　一起来听听专家怎么说

　　01什么是低血糖?

　　低血糖是糖代谢紊乱的一种常见综合征。

　　接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖值低于3.9mmol/L，就属于低血糖范畴。

　　普通人血糖浓度低于2.8mmol/L就可确定为低血糖,

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　　对糖尿病患者来说，一生中难免会有几次低血糖的经历。发生低血糖不可怕，可怕的是我们对低血糖不正确的认识和不得当的处理方法。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可抵消长期降糖治疗所带来的益处。

　　02当发生低血糖时会有哪些症状呢?

　　低血糖时主要症状有：明显饥饿感、发抖、心跳加快、头晕想睡觉、焦虑不安、出虚汗、视觉模糊、四肢无力、情绪不稳、手足颤抖等。

　　随着血糖的持续下降，患者将出现程度不同的脑功能障碍，表现为思想不集中、思维和语言障碍、视物不清、步态不稳、意识朦胧、定向力丧失，甚至有的表现为狂躁、幻觉及行为怪异(如吮吸、耍鬼脸)。

　　低血糖如再继续发展，可出现低血糖昏迷、意识丧失、嗜睡状态，有时可发生癫痫样抽搐，大小便失禁、呼吸浅表、血压下降等。

　　03哪些药物可引起低血糖?

　　1、引起低血糖的降糖药物

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　　2、除了常见的降糖药物以外，还有其他的一些药物也可以引起低血糖的发生：

　　(1)与磺脲类降糖药联用，使磺脲类游离而增强降血糖的药物：如非甾体抗炎药(阿司匹林等)、磺胺类(复方磺胺甲恶唑片)、双香豆素类抗凝药(华法林等)、甲氨蝶呤。

　　(2)能抑制儿茶酚胺、胰高血糖素促进肝糖原分解与糖异生的药物如β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。

　　(3)其他：喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星等)

　　04糖尿病患者如何预防低血糖呢?

　　1、糖尿病患者定时监测血糖，及时发现血糖波动问题。2、治疗中未按时进食，或者进食量少的患者应定时定量进餐。3、如果运动量增加时额外补充碳水化合物。4、如果准备喝酒(要适量)，可以同时吃一些碳水化合物(淀粉类食物)小吃，如面包或饼干。5、随身携带一些甜品如糖块(软糖最好)，但不能是含有木糖醇的甜味食品。6、随身携带糖尿病病情说明卡，以便紧急情况下寻求帮助。05如果发生低血糖应如何处理呢?

　　当出现低血糖反应时，需要立即进食含糖或淀粉的饮料或食物。在首次有低血糖反应时，如果条件允许，应立即检测血糖值，随后“吃15，等15”，即摄入15g的葡萄糖或其他无脂碳水化合物，等15分钟后再次检测血糖值，如果血糖值没有上升到正常，把另外15g碳水化合物吃掉，然后再等15分钟检测血糖。这时血糖一般都会上升到3.9mmol/L以上。但糖友应该注意度过了低血糖反应之后，如果是在午夜或离患者的下一餐至少还有1小时，还需要吃一些零食。

　　若服用阿卡波糖类药物，因可延缓淀粉、双糖的吸收，发生低血糖时，建议服用单糖类食物，如葡萄糖。

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　　06如果出现严重低血糖时怎么办?

　　严重低血糖时糖尿病患者会感觉昏昏欲睡或意识障碍，所以这时也无法将果汁、糖水等喝下去。家属可以尝试将蜂蜜或葡萄糖凝胶涂于患者的口腔黏膜使其吸收，同时赶快拨打120电话。

　　一次严重的医源性低血糖可能抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。糖尿病患者和家属需多关注低血糖的各种表现，注意其他药物可能对血糖造成的影响。坚持血糖自我监测，外出时也随身携带糖果或饼干等，随时预防和避免低血糖造成的危害。