“加强医保监管，筑牢风险防线”——我院开展2024年医保政策培训

南通中山骨科医院

　　为深入贯彻落实医保相关政策，进一步做好我院医保工作，加快实现医保精细化管理目标，持续推动医疗质量安全体系建设，3月14日下午，南通中山骨科医院开展了2024年医保政策培训会议。此次培训由医保办庄玮主任授课，全院一百余名职工参加了培训。

　　会议解读了《医保服务协议》、《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》，通报了历年飞检中发现的问题清单以及历年自查自纠问题清单，通过具体案例剖析，从医保检查发现的问题、不合理现象等方面，进一步提出改进措施，做到举一反三、警钟长鸣。　　另外，庄玮主任将DRG管理中的注意事项及2023年我院DRG执行情况做了汇报，对实行DRG付费后病案管理和医保结算清单提出了更高的要求，希望医院提高病案管理质量，提高医保结算清单的准确性。　　最后，庄主任强调全院要进一步加强对医保相关知识学习，把标准变成规范、把规范变成习惯，严格执行医保政策管理规定，规范合理地运用医保基金，保障医保服务合理规范。授课完毕后，庄玮主任对现场参会人员进行了考试以强化培训效果。

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　　培训结束，金副院长对本次培训进行了总结，并表示医保基金是人民群众的“救命钱”，维护医保基金安全是定点医疗机构义不容辞的责任与担当。每位员工都要成为医保政策的宣传员，积极向患者做好宣传解读工作，促进业务管理与医保管理的深度融合，确保医保基金的安全合理使用。　　会议最后，陈院长表示，我院领导班子历来高度重视医保管理工作，医疗保障是重大民生工程、民心工程，医保基金的合理使用直接关系到医保制度可持续运行，更关系到整个社会的和谐稳定。经过医院多年的努力，我院在医保政策把控以及相关管理工作上均得到了上级部门的认可。陈院长强调，我院要以“强骨科、精微创、保疼痛”为发展总方向，全院职工要做到敬业、专业，提升自我管理的能力，更好地服务病人，各相关部门要做好推进医保工作各项业务有效衔接，进一步加强全院医保管理工作。　　南通中山骨科医院此次医保政策专题培训以助推业务发展为目的，具有很强的针对性和实用性，进一步加强了医务人员对医保知识、政策的理解，提高了对医保工作的认识水平，增强了做好医疗保险服务工作的责任感，对改善医疗质量、提高服务水平、促进合理诊疗起到了积极的推进作用。