常见坏习惯可能让血管悄悄长斑，医生提醒：当心人未老，血管先衰

南通第六人民医院

　　脸上长斑，顶多颜值大打折扣。

　　血管里“长斑”，搞不好，就会出大问题!

　　随着年龄的增长，身体机能逐渐下降，血管老化出现动脉粥样硬化病变是老年人常见的血管疾病。而生活中的一些不良习惯会悄无声息地影响血管健康，近年来这类老年疾病有年轻化趋势。

　　不久前，32岁的小周(化名)因急性脑梗死在南通六院住院治疗，导致他急性脑梗死的“罪魁祸首”便是颅内动脉粥样硬化斑块严重阻塞血管管腔，引起脑组织缺血缺氧。

　　PS：缺血性卒中又称脑梗死，具有高致残率、高致死率、高发病率等特点，大动脉粥样硬化是其发病的最主要原因。

　　不良习惯加速斑块形成

　　久坐一族要当心!

　　一周前，小周出现右侧肢体乏力，一开始未引起重视，第二天早晨症状无改善，被家属紧急送至南通六院就诊。入院后，完善相关检查，小周的血糖、血压、血脂均亮起了“红灯”，头颅磁共振血管造影(MRA)提示左侧基底节区急性脑梗死，病情稳定后进一步行脑血管造影，结果显示左侧大脑中动脉M1段局部粥样硬化斑块形成，伴有偏心性血管腔重度狭窄，随后予以积极调控血压、血糖、血脂、营养神经、改善循环、抗血小板、稳定斑块等对症诊疗措施。

　　与小周交流时了解到，他平时酷爱打游戏，久坐、通宵达旦更是家常便饭，晚上饿了还会临时加餐。小周说，他从未监测过自己的血压、血糖和血脂状况，除了这次肢体乏力从没感觉身体有任何不适，对于身患“三高”并不知情，也没系统治疗过。

　　“久坐不动/少动会影响血液循环，增加血液黏稠度，增加肥胖的风险，长期血压、血糖、血脂居高不下会损伤血管内皮结构，影响血管内皮调节功能和血管弹性……久而久之，导致血管内“垃圾”(脂质成分)堆积在血管壁上，形成粥样硬化斑块。”神经外科(二)主任吴中华介绍，动脉粥样硬化是一个长期发展、多种因素共同作用的过程，就好比自来水管使用时间过长后沉积水垢造成堵塞一样，血管“长斑”后，如果不及时干预，随着斑块逐渐增大，血管管径逐渐缩小，会出现血管狭窄、甚至闭塞，造成血液流通不畅。

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　　吴中华主任表示，缺血性卒中的独立危险因素有很多，其中包括↓↓

　　烟草：吸烟是损伤血管内皮的重要原因，会增加冠心病、心梗、外周动脉疾病的患病风险。

　　高血压：对血管内皮的损伤是一个慢性长期的过程，会明显增高动脉硬化的发病率。

　　高胆固醇血症：胆固醇长期超标，很容易引起动脉粥样硬化。

　　糖尿病：动脉粥样硬化是糖尿病的常见并发症之一，且糖尿病也是冠心病的高危因素。

　　家族史：有家族史的人群发生心脑血管疾病的风险是无家族史的1-2倍。

　　其他因素：现代年轻人的不良生活习惯也是影响动脉粥样硬化性心脑血管病的危险因素，如久坐不动/少动、长期熬夜、饮食不规律、高油高盐高脂饮食等会损伤血管，导致年纪轻轻就患有高血压、高胆固醇血症、糖尿病和肥胖症，进而增加动脉粥样硬化的风险。

　　因此，积极改善生活习惯，如健康饮食、多运动、保证睡眠等至关重要。

　　别小看这不起眼的斑块

　　放任之可能会出事 !

　　动脉粥样硬化斑块狭窄程度不高时，可以毫无症状，除非体检时特意进行相关血管检查，或出现头晕、肢体乏力等症状至医院就诊排查，否则很难发现。

　　“除血管狭窄或闭塞外，还有一些不稳定的斑块容易破裂，一旦松动、脱落形成血栓，会随着血流循环进入脑部，阻塞脑动脉血管，造成大脑血供中断，脑组织因此缺血、缺氧导致坏死。如果处理不及时，可引发偏盲、偏瘫、昏迷等严重后果。”吴中华主任建议，有上述不良习惯以及已确诊“三高”的人群除平时监测好血压、血糖、血脂及血胆固醇水平外，日常生活中还应注重健康体检，做好预防，定期进行超声(可对颈动脉这一类浅表的血管斑块进行初步筛查，较深层次的血管不适用)、头颈部CTA、头颅MRA等检查，发现脑血管有问题的人群，部分还应进一步进行脑血管造影检查，做到“早筛、早诊、早治”，并做好二级预防，定期随访复查血管状况，以免发生脑血管意外，降低致残率与死亡率。

　　PS：二级预防是指对已发生一次或多次脑梗死的患者进行干预，包括生活方式干预和药物干预。

　　时间就是大脑，时间就是生命!

　　发现动脉粥样硬化斑块后，应做到↓↓

　　01尽快至医院由专科医生对斑块的性质及血管情况进行评估，采取药物保守治疗以稳定斑块，或进行血管再通、重建等外科手术以及血管腔内支架介入治疗。

　　02同时加强生活方式干预，合理膳食(多食新鲜蔬菜水果，少吃烧烤、油炸或油腻食物，少点外卖和奶茶)，戒烟戒酒，规律睡眠，劳逸结合，控制好血压、血脂、血糖等危险因素。

　　03粥样硬化斑块患者还可以通过适量运动，如慢走、打太极等，促进血液循环，增加血管弹性，但不宜剧烈运动或久坐后猛然活动，如猛起身、转身，容易牵动不稳定的斑块，使之脱落造成血栓栓塞。

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