近期不少人出现喉咙痛、异物感等问题。一般人们将这当成是小毛病,下意识地认为是发炎了、上火了。然而,有一种喉痛常伪装成咽炎或扁桃体炎,可能瞬间“封喉”,引发窒息,它就是“急性会厌炎”。
“好像有人掐住了我的脖子,我要窒息了!快带我去医院……”凌晨3点,56岁的张先生(化名)双手捂住胸口,挣扎着和家人说。 这天上午,张先生因为咽喉疼痛来到宁波市镇海区某内科门诊就诊。根据症状,医生为他开了用于消炎的口服药,让他回家再观察。没想到,症状不仅没有得到缓解,还越来越严重。晚上睡觉躺下时,张先生感觉越来越难受,坐起来靠在床上又好一些。到了后半夜,张先生呼吸越来越急促,仿佛有人用手掐住了他的脖子。实在熬不住,凌晨3点,张先生在家人的陪同下再次来到医院。 该院耳鼻喉科急诊医生洪斌医生经过动态喉镜检查发现,张先生的会厌充血严重,且高度水肿呈球状,是典型的急性会厌炎症状,立即将他收治住院。 洪斌告诉记者,急性会厌炎是耳鼻咽喉科的急重症之一,又称声门上喉炎,主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织,以会厌高度水肿为主要特征。该病起病突然、发病迅速,可快速导致急性窒息,死亡率甚高,儿童及成人皆可出现。 “这个疾病最初的症状主要是嗓子痛,大多数人都会觉得也许是感冒了,扛一扛或者吃点消炎药就好了,容易被忽略。但它来势凶猛,除了咽喉疼痛,还伴有梗阻感、呼吸困难等症状。”洪斌提醒。会厌是咽喉要道的重要关卡,可随吞咽进行上下扇动。吃饭吞咽时,它会像盖子一样盖住咽喉入口,避免食物进入喉腔、气管引发呛咳;在呼吸时向上开放,保证气流顺利进入气管。当会厌发炎时,这层“盖子”会不断肿胀,严重时甚至肿成球状,导致气道封闭,人便无法呼吸。 发病迅速,往往在没有任何预兆的情况下突然发生,患者会出现咽喉疼痛或呼吸困难等症状。 体温多在38℃~39℃之间,甚至可高达40℃以上,老人和儿童症状更重,可表现为精神萎靡、面色苍白、全身乏力等症状。 剧烈的喉痛、吞咽时明显。吞咽动作或食物直接刺激会厌,导咽喉疼痛,口水外流,语言含糊不清,拒绝进食,疼痛可放射至下颌、颈、耳或背部。 会厌高度肿胀,阻塞声门而出现吸气性呼吸困难(吸气时有喉鸣音),若病情继续恶化,可在4-6小时内因喉部阻塞而发生窒息。 患者可在短时间内出现晕厥或休克,表现为呼吸困难、精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降、脉快而细。 可能会有其他症状,如淋巴结肿大、焦虑、易怒等。 和普通咽喉肿痛相比,出现急性会厌炎的患者咽喉疼痛感非常剧烈,到了难以忍受的地步,更严重者会出现喉咽部堵塞感和说话不清。如果救治不及时,会危及性命。 通常,急性会厌炎起病突然、发展迅速,易造成上呼吸道阻塞,但发病前期和扁桃体炎、咽喉炎疼痛没有太大区别,并且会厌的生理位置比扁桃体位置低,因此常被忽视。
感冒 | 急性会厌炎 | 咽喉痛一般不会妨碍呼吸,也不会产生呼吸道阻塞症状 | 剧烈喉痛 | 早期伴有喉部异物感和梗阻感;后期呼吸费力、吞咽困难,甚至窒息昏迷 |
急性会厌炎早期表现为咽喉痛 ,和一般的咽喉痛不同,一般会伴有吞咽痛,会严重影响吞咽功能 ,甚至口水也难咽下,吃饭时会加重;加重时会出现呼吸困难的症状;部分患者合并全身性的症状,包括发热,全身疲惫无力,吞咽困难,甚至呼吸困难。如果出现上述症状,应立即就医。 3.喉部受到外力创伤,或吸入高热、有害气体,也可损伤会厌。此外,会厌本身会长囊肿、肿瘤等,突然合并感染可引发急性改变。
来源:中国新闻社、宁波晚报、江苏新闻、健康安徽、健康河南、西南医院等 南通0 |