这般推销保险，就是坑病人！

大伤脑筋

昨天，如皋白蒲听众王先生拨打南通交通广播《有理走天下》节目热线，反映“住院意外保险”理赔问题。

因母亲甲状腺结节开刀，王先生与母亲于2023年10月27日中午11点左右，在南通市区某三甲医院办理住院开刀手续。手续办理完毕，一位身穿淡蓝色大褂的年轻女士很有礼貌地将其引导至收费处对面一小柜台前。王先生以为还有其他手续要办，便跟随过去。

保险销售身着淡蓝色大褂，胸前印有“住院保”字样

来到柜台，一位同样身着淡蓝色大褂的中年女士先是介绍“江苏医惠宝”，接着介绍“住院意外保险”，说保费只要300元，可以对手术后出现的并发症、护理不当等问题产生的费用给予理赔，保险期限一年。

听了介绍，王先生和母亲觉得这份“住院意外保险”实用、实惠，性价比高，决定购买。微信付款后，保险销售人员让王先生在一张《住院病人意外风险综合保障方案》投保回执上签字。看到回执单上“太平财产保险”字样，王先生自然认为，两位女士是太平财险南通公司保险销售人员。

王先生告诉记者，因保险在医院内销售，让他愈加信任保险销售人员的介绍。因急着带母亲去病房，也没细看保险回执上的内容，签字后便匆匆离开。

10月30日上午，医院为王先生的母亲做了甲状腺手术，中午出现术点出血现象，伴有血块卡喉，病人无法呼吸。医生护士紧急施救，脱离危险后进行二次手术。

王先生的母亲赵女士

第二天上午，王先生电话联系保险销售人员，告知了母亲病情，对方让王先生直接拨打太平财险客服电话报案。

11月3日，王先生拨打太平财险400客服电话报案。之后有保险公司理赔人员联系王先生，让王先生准备出院小结、费用明细、身份证等材料，并互加微信。11月14日，王先生将所有材料交付保险公司等待审核。11月27日，王先生接到太平财险理赔人员电话，被告知母亲二次手术所产生费用，不在理赔范围内。

王先生回应：当初购买保险时，销售人员明确告知术后并发症，属住院病人意外风险理赔范围。对方发来正式保单，并让王先生仔细看保险责任范围。双方争执不下，保险公司一直没有回应。

前天（12月13日）下午，王先生陪母亲复诊，特地来到医院保险销售柜台。医院人来人往，销售人员已记不得王先生和母亲。王先生装作第一次和保险销售人员接触，询问住院保险理赔责任范围。

从王先生提供的视频中，可以听到保险销售人员与王先生的对话。

销售人员问：你们是住院要动手术吗？王先生回答：是。销售人员接着说：我们就是针对手术后伤口发炎、感染、并发症之类问题报销医药费。并着重强调：就是因手术引起的所有并发症。王先生补充询问：术后出现的大出血能否赔付？销售人员予以确认。

王先生这才道出实情，保险销售人员从电脑中查询到王先生母亲购买保险的记录后，确认可以理赔，让其继续联系太平财险理赔部门。

记者从投诉人提供的电子保单落款处看到，这份保单的销售单位，是太平财产保险有限公司湖北分公司。记者随即联系太平财险南通中心支公司负责人，得知在医院内销售“住院意外险”的不是南通公司工作人员，属保险中介代理，所开展的保险销售业务也与南通公司无关，公司此前也接到过类似问题投诉。

昨天（12月4日）傍晚6:00，经太平财险南通中心支公司向上级公司汇报沟通后，投诉人王先生接到太平财险理赔部门电话：因为销售人员在解释上的失误导致问题的出现，虽然（王先生母亲的二次手术费用）不在保险范围之内，但公司方面愿意走绿色通道，给予垫付。理赔人员在电话中同时表示，这是我们的错误，准备暂停销售人员三天工作，进行培训，不行的话就离岗。随后，5910元理赔款打入王先生账户。

虽然王先生投诉的问题已经解决，但我们不禁要问：类似问题仅仅是个案？保险监管部门如何监管保险中介代理公司违规销售问题？作为救死扶伤的医院，是否应对进入医院的商业行为加以规范，对多次侵害病员权益的商家是否予以清退？我们拭目以待！

记者：方越 费翔

来源：929南通交通广播

月牙儿弯弯

总而言之 要不是有保险 一毛钱也得不到 这是广告贴吧？

向前冲鸭

就两点不保，这不保，那不保

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JIMMYCHAN

卖保险时什么都能保，理赔时，这也不赔，那也不赔，这就是保险公司的嘴脸。