精准联动，高效救治！市六院医联体转诊绿色通道为生命跑出加速度

南通第六人民医院

　　谢谢两家医院的共同努力，让我一次性完成手术。如果再晚一点，不仅要切除肠子，还要受两次手术的“罪”，想想都后怕!
　　在通州区兴东街道社区卫生服务中心接受后续康复治疗的刘老伯，看到前来查房的南通六院普外一科主任许留忠，竖起了大拇指，脸上荡漾着灿烂的笑容。

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* l3 u1 W# f9 t! D5 m　　先前，他因突发疝气嵌顿，情况危急。幸运的是，在南通市第六人民医院与通州区兴东街道社区卫生服务中心医联体的联动救治下，转危为安。
6 [& B5 e4 g$ e3 o, s6 a5 q　　一名70岁老人右下腹疼痛难忍6小时来院，目前病人面色苍白、腹胀明显，右侧大腿根部有鸡蛋大小肿物，急需转诊!
　　近日，南通六院接到一通来自通州区兴东街道社区卫生服务中心的紧急转诊电话。患者未到，信息先行，许留忠主任立即通过PACS远程影像诊断系统查看患者刘老伯的检查数据，进一步了解患者病史，分析患者病情：“患者为右侧股疝嵌顿，股疝嵌顿很难回纳，多需要手术!”
- u& O0 H7 i* V( P- f6 C  q( `( w　　为切实做好医联体的长效化联动机制，医院通过专家定期坐诊、教学查房、病例讨论、业务学习等“帮、教、带”方式提升医联体协作单位的综合诊疗能力，并创新性建立了“院领导对接市(县)区分片制、派驻团队长包干落实制”的医联体机制，完善分级诊疗、双向转诊制度和流程，遇到病情危急时，可立即与各学科专家进行“点对点”沟通探讨，同步启动转诊的绿色通道，第一时间安排住院急诊手术，实现转诊交流无缝对接，搭建守护生命的“快车道”。
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　　畅通绿色通道
　　跑出生命“加速度”
3 D; |" N: H4 h3 T# S/ E9 J　　南通六院副院长、大外科主任韩元龙第一时间组织安排转诊，全程开通绿色通道，不到半小时，患者被120救护车送至南通六院，经进一步检查发现刘老伯右侧大腿根部包块已无法进行回纳处理，随时会有肠坏死、肠破裂风险，立即行急诊手术。
　　普外科、急诊科、手术室、麻醉科等多学科团队分工协作、密切配合，术中可见嵌顿内容物为小肠肠管，局部肠管红黑相间3*4cm，肠壁张力减弱，无明显蠕动。
　　“肠子还能不能保住?”面对家属希望能够保住患者肠管的强烈意愿，许留忠主任耐心沟通解释，带领团队全力抢救。经过热纱布湿敷，等待观察10分钟后，患者肠管蠕动慢慢恢复。
　　“幸运的是，救治很及时，肠子保住了。如果小肠嵌顿再拖延，非常有可能发展为肠坏死，需面临两次手术治疗。”手术团队同时为患者实施修补术一期处理。
* l* F: j$ j$ v6 K' t: h3 s5 J　　患者家属得知无需肠管切除，也终于松了一口气。术后，刘老伯情况稳定，于第二天一早转回兴东街道社区卫生服务中心接受后续康复治疗，恢复良好，已康复出院。
  {7 ?; c1 F3 a# C　　许留忠主任介绍，股疝常表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处的半球形突起，伴胀痛，不易回纳，易发生嵌顿，如果发现问题，应尽早就医。一旦拖延导致嵌顿，除局部肿块变硬、疼痛加剧外，有时还会伴有急性肠梗阻，严重的甚至危及生命。


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