世界慢阻肺日 | 超详解析带您了解慢阻肺

濠滨小银子

慢性阻塞性肺病（COPD），简称“慢阻肺”，是全球第三大死因，2019年造成323万人死亡。世界卫生组织自2002年开始，将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY）”，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。

今年11月15日是第22个世界慢阻肺日，主题为“BREATHING IS LIFE , ACT EARLIER”，即“肺系生命，刻不容缓”。今天就让我们一起了解一下慢阻肺！

一

什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的慢性气道疾病。其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，通常与显著暴露于有毒颗粒或气体相关。该病有时也被称为“肺气肿”或“慢性支气管炎”。

吸烟和空气污染是慢性阻塞性肺病的最常见原因。估算我国有慢阻肺患者近1亿人。世界卫生组织（WHO）最新预测数字显示，随着吸烟率的升高和人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将持续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病患者数超过每年540万人。

二

慢阻肺的常见症状有哪些？

慢阻肺的常见症状有：呼吸困难、慢性咳嗽咳痰、胸闷气喘等。

严重者常有乏力、体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、焦虑抑郁等症状。

三

慢阻肺会带来哪些危害？

1.活动时气喘胸闷越来越重，生活质量越来越差；

2.住院及死亡的风险越来越高；

3.肺心病发作，甚至猝死；

4.致残率和病死率越来越高；

5.经济负担加重等。

四

哪些人容易患慢阻肺？

1.40岁及以上人群；

2.长期吸烟及二手烟暴露者；

3.有呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰等呼吸道症状人群、（可疑）慢阻肺人群；

4.哮喘、可疑哮喘、气道高反应者；

5.接触粉尘及有害气体者；

6.先天性肺发育不良；

7.儿童期反复的呼吸系统感染史等；

8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中；

9.有慢阻肺家族史者等。

五

如何诊断慢阻肺？

慢阻肺可结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。

肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”。

慢阻肺患者在早期往往没有明显的症状，通过肺功能检查可以早发现、早治疗。

六

慢阻肺治疗方法有哪些？

慢性阻塞性肺病是无法治愈的，但可以通过不吸烟、避免空气污染、接种疫苗来改善症状，可以通过药物治疗、氧气吸入、肺部康复措施进行治疗。

吸入性支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺病最重要的药物。该药可以使气道放松以保持畅通，减少反复发作次数，延缓肺功能减退。

七

慢阻肺如何进行康复锻炼？

01

缩唇呼吸

尽量用鼻缓慢吸气，身心放松，然后缩小口唇将气体轻轻吹出；保持相同强度的缩唇呼吸训练，每次15~30 min，每天3次。

02

腹式呼吸

患者半坐位或坐位，用鼻缓慢吸气，闭口唇，腹部在吸气过程中缓慢鼓起，抬起右手；呼气时模拟吹口哨的姿势，鼓腮缩唇吹气。呼吸频率7~ 8次/min，每次10 min，每天30~40 min。

03

呼吸操

呼吸操分立位、坐位、卧位。

八

如何预防慢阻肺？

1.戒烟，避免二手烟雾或室内灶火产生的烟雾；

2.预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染；

3.减少职业粉尘以及有害气体的暴露；

4.减少室内外的空气污染；

5.接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等。

6.适当锻炼，增强体质，练习太极拳、八段锦、五禽戏、六字诀等

7.中药汤剂、食疗、茶饮、膏方等养生方法，可结合中药穴位贴敷等中医传统特色外治方法联合使用。

肺病科（呼吸内科）

南通市通州区中医院肺病科（呼吸内科），入选南通市“十四五”市级中医重点建设专科。目前有主任中医师1名，副主任中医师1名，主治医师及主治中医师各1名，住院医师3名。团队人才梯队合理，中医特色明显，西医诊疗技术规范专业。科室坚持“严谨、求实、创新、奉献”的科训，不断提高临床诊疗技术与服务水平，坚持中西医并重，努力为周围群众提供专业规范的中西医诊疗服务，科室发展也得到同行以及上级部门的认可。

科室目前设有专病门诊（咳嗽病、喘病、哮病）、专科病房、呼吸重症监护病房、肺功能室、电子支气管镜室、中医综合治疗室、中医经典病房等功能区域。

科室配有PENTAX高清电子支气管镜、德国耶格肺功能仪、飞利浦无创呼吸机、丹麦雷度血气分析仪、呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪、多参数监护仪、经皮氧饱和度监测仪等设备，常规开展电子支气管镜诊疗术、肺功能检查、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、无创呼吸机呼吸支持、雾化吸入治疗、肺康复锻炼等技术。

诊疗病种包括肺部感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、肺纤维化、肺癌、气胸、胸腔积液、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停综合症等呼吸系统常见疾病及少见、疑难疾病。特别对慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化、肺癌等采取中西医结合治疗，取得较好疗效。

科室常规开展穴位贴敷冬病夏治、冬令膏方、中药外敷、中药熏洗、耳穴埋籽、穴位按摩、雷火灸、刮痧、腕踝针等中医特色治疗项目。

专家介绍

曹汉彬

主任中医师

肺病科（呼吸内科）主任

南通市基层名中医

擅长疑难病、危重症的精细化诊疗，对普内科各种常见病及多发病能恰当诊治，对每一个具体病人能运用中医的整体观念及辨证论治观点进行仔细全面分析把控。对慢性阻塞性肺病急性加重、重症哮喘、肺间质病变、急性呼吸窘迫综合症、多脏器功能障碍等疾病的救治有着丰富的临床经验。

邱建烽

副主任中医师

肺病科（呼吸内科）副主任

江苏省中医药学会慢病管理专业委员会委员，南通市医学会呼吸介入分会委员，南通市医师协会呼吸病学医师分会委员，南通市第六期"江海英才”培养对象，南通市百名中医药人才师承工作培养对象，通州区第一、二期"312"人才培养对象。

擅长支气管镜下检查及治疗技术，熟练操作呼吸机。擅长中医体质辨识，运用中西结合的方法治疗慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢阻肺、肺心病、不明原因性胸腔积液、呼吸衰竭等呼吸系统疾病，在呼吸系统感染、肺部肿瘤、间质性肺病等方面积累了一定的临床经验。

来源：通州区中医院