政风行风热线 | 市医疗保障局：建成102个“15分钟医保服务圈”

无中生有123

灵活就业人员如何参保？孩子打生长激素能否享受专项补贴？药品能否纳入集采范畴……昨天上午，南通市医疗保障局主要领导携相关部门负责人走进“政风行风热线·一把手上线”直播室，就相关问题一一作出回应。

强化医保基金监管 守护群众钱袋子

南通市医疗保障局局长张劲松：

今年来，我们聚焦规范统一，推进基本医保、医疗救助、大病保险、长期照护保险、商业健康保险等各类医疗保障有效衔接，确保职工医保门诊统筹待遇调整到位、家庭共济改革落实到位、《江苏省医疗保障条例》贯彻到位。加强基金使用常态化监管，坚持投诉、举报、异常、交办“四必查”，打造守护医保基金安全的“电子眼”和“顺风耳”。

积极打通“窗口办、网上办、掌上办、自助办、上门办、院端办”6个渠道。线下，将19项高频服务事项下沉乡镇（街道），建成“15分钟医保服务圈”102个，实现全市乡镇（街道）全覆盖。今年，我们正在推进村（社区）医保公共服务点建设，年底前将实现全市1940家村（社区）全覆盖，进一步方便市民朋友就近办、快捷办、方便办；线上，在国家和省医保信息平台、江苏政务服务网、江苏医保云App、南通医保App、南通百通App等平台实现“全网通办”。

灵活就业人员如何参保？

市民黄女士：

今年10月，我与单位解除了劳动关系，我想知道之后的医保费用如何缴纳？需要缴纳多少钱？

市医保中心参保业务科科长秦彤：

您可以以灵活就业人员身份自行缴纳医保。线上进入“江苏省医疗保障局网上服务大厅”后，点击“个人登录”进入个人网厅，在“我要办”中进行“灵活就业人员参保登记”。相关信息填写登记好后，可通过“江苏税务”App、微信、支付宝等渠道进行线上缴费，完成缴费后您就能按规定享受灵活就业人员医保待遇。

灵活就业人员医保缴费享受一定优惠，缴费比例比单位参保人员缴费比例低1%。按照目前最低的缴费基数，以及灵活就业人员9%的缴费比例计算，每月需要缴纳414.46元。

今年新增儿童门诊特殊病病种

市民高女士：

6岁孩子打生长激素有没有专项补贴？

市医保中心待遇审核支付科科长张恒：

根据省统一基本医疗保险门诊特殊病保障政策的要求，我市从今年1月1日起实施新的门诊特殊病规定，儿童生长激素缺乏症已纳入了基本医疗保险门诊特殊病病种保障范围。

儿童生长激素缺乏症患者，在本市具有相应资质的定点医疗机构，由医生按照疾病临床路径和诊断（确诊）标准进行诊断和认定后，可以直接在医院按流程办理审核备案。备案后，患者可享受年度费用最高限额为2万元的门诊待遇，报销比例按同级别医疗机构住院报销比例执行，待遇享受有效期两年。

药价涨幅大望纳入集采范畴

市民保女士：

2012年起，我就患有重症肌无力，需要长期服用溴吡斯的明片，但是近几年此药价格猛涨，让患者经济压力陡增。希望市医保局能加以关注，推动此药尽早纳入集采范畴，切实减轻患者负担。

市医疗保障局价格招采处副处长蔡燕熙：

保女士反映的溴吡斯的明片，是重症肌无力患者的长期用药。下一步，我们将了解该药品近几年的价格变化、市场上生产供应的相关情况，以及患者需求和使用量。将保女士提出的推动溴吡斯的明片尽早纳入集采的意见，及时向省医保局反馈，建议在下阶段集采药品品种选择时予以综合考虑。

推进医保宣传进校园

评议监督员仇天敏：

目前，参保群众尤其是学生群体，对居民医保享受待遇的知晓度不高。建议市医保局进一步关注学生群体的需求，走进课堂宣传医保知识。

同时，建议进一步加大乡镇地区“15分钟医保服务圈”建设，为乡镇地区参保人员提供更优质的医保公共服务。


来源：南通发布

shenye1982

没有解答为什么南通城乡居民医保缴费全省最贵的原因

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mram90ok

shenye1982 发表于 2023-11-02 23:01
没有解答为什么南通城乡居民医保缴费全省最贵的原因

你也没打电话问啊

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qzf849651692

mram90ok 发表于 2023-11-03 08:31
你也没打电话问啊

就算打电话问了，能接进直播间吗？在外面就给你pass掉了

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