伤筋动骨100天？要想恢复好，康复要趁早

南通第六人民医院

　　骨折三个月
　　手术做完了
　　复查骨折处也长得不错
　　可就是不敢独立行走
　　到哪儿都得拄着拐
$ Q* W/ Q) Y  I( m, A　　很多人摔倒骨折后
0 {+ z# l& Q$ h8 z　　都有这样的认知误区
+ v5 H" d' K/ I( t. \) g　　“躺平”才能更好恢复
) }2 P0 M5 w% c" I+ l　　能不动就不动
* l6 C- V2 {0 h' u. ?4 A$ e　　殊不知
　　科学的康复训练
, K3 F# |5 d! z4 U/ c! X$ N　　才能更好、更快恢复正常行走
　　康复训练不及时，日常行走受影响
) E% P( q5 j8 J8 |1 p　　三个月前，患者张女士(化名)不慎摔倒，导致左膝损伤，在当地医院接受了手术治疗。由于一直没有迈出系统康复的第一步，尽管已经休养了3个月，张女士仍只能依靠双拐行走，还逐渐出现关节僵硬、肌力下降、行走困难等表现。
　　“一站起来就感觉疼，时间长了走起来很困难，当时我和家里人都很担心，难道以后要一直拄拐吗?”偶然的一次机会，张女士了解到南通六院康复医学科在骨折后康复训练等方面有丰富的经验，康复治疗能够促进功能恢复，早日恢复健康，她说：“都说伤筋动骨一百天，我一直觉得是还没恢复好，都没想到还要做专门的康复训练。”
, j0 U) a3 h1 {' ^) a# j2 l　　接诊后，康复医学科主任黄帅诊断其为运动障碍、左髌骨骨折内固定术后和左膝关节退变。在对张女士的下肢功能进行评估后，发现她的左下肢肌力只有3级，左膝关节活动受限，稍有肿胀，肌张力正常。
8 S1 ]( K* [5 L. D0 B6 K　　专业康复治疗帮助患者摆脱双拐
2 ?# j4 |, Q4 J5 P2 W/ j' y4 n　　康复医学科沈海烨主管治疗师根据张女士的情况制定了相应的康复计划，包括红光抗炎促进血液循环、低频脉冲电治疗改善疼痛、渐进抗阻训练改善肌力、关节松动术改善膝关节活动度，以及日常生活指导。
　　短短几天，通过专业、系统的康复治疗，张女士左下肢的情况迅速好转，不用拄双拐就能够自主行走，且恢复了正常步态。为了表示感谢，张女士两次向医生们送去红包，但都被拒绝了。最终，她编辑了一条微信来表达自己对六院康复团队的感激之情。
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　　骨折后如果不及时进行有效康复训练，可能会造成严重后果。那么，髌骨骨折后，应该怎么训练呢?
+ G# H' q3 d2 n6 ?' Y) F　　髌骨骨折术后康复指南
( f; U( A3 u# X0 d0 {　　第一阶段：术后1-4周
　　1.冰敷冷疗消除疼痛和肿胀
0 R4 s( ?7 j, l3 F& T9 W& O9 I　　2.踝泵运动
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　　△背屈保持
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5 c( ]6 U$ ^# b& a5 Y  U! b/ F　　△跖屈保持
　　3.活动髌骨
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　　4.神经肌肉电刺激(NMES)


% ^; `+ Y+ n; C5 I: d　　5.足跟滑床


% G/ Z2 j% J+ h, C' D$ F1 W7 d3 M' V: t　　6.等长肌力练习

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5 X# d1 U6 m: o- O　　7.负重训练
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' U! x* s! y# }　　第二阶段：术后5-8周
　　1.继续冰敷，训练完成后也要进行5-10分钟的冰敷。
$ ?& e, I) R% ]/ K" T　　2.使用功率自行车进行活动度训练


　　3.臀肌训练


6 }# m3 V$ y7 T6 R　　第三阶段：术后9-12周
　　1.渐进性抗阻训练


　　2.提踵训练
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9 h/ F3 P2 J" l$ D8 d　　3.关节稳定性训练

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( K4 e5 v( i" U$ K7 O　　4.步态训练
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/ @2 Q8 w6 i+ j- P1 T6 m　　5.上下楼梯训练

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　　需注意康复训练要在专业康复治疗师的指导下，根据病情选择相应的训练方法。
/ G; P/ Q3 h6 D3 f& S, k1 H8 ]　　市六院·康复医学科
　　市六院康复医学科拥有多种先进的康复设备和十余名康复专业技术人员，拥有集“运动治疗大厅、心肺康复大厅、儿童功能训练室”为配套体系的高标准、规范化康复训练功能区，并与幸福街道社区卫生服务中心合作开展社区康复与儿童康复。与南通卫生高等职业学校合作的南通市首批现代学徒制康复名师工作室项目获得国家级教学成果奖。科室将现代康复技术与传统中医疗法相结合，通过专业的康复评定制定个性化精准康复方案，坚持以疾病早期康复、整体康复为目标，尽量减少药物的使用，运用运动疗法、作业疗法，言语、认知、吞咽治疗，关节持续被动活动治疗(CPM)、高中低频电疗、光疗、热疗、蜡疗、冷疗等物理因子治疗以及中医针灸推拿治疗等各项技术，最大限度地帮助患者降低伤残、回归社会、恢复生活自理能力，提高生活质量。对于脑中风患者，待病情稳定后开始全面康复治疗，取得了显著疗效，极大促进了患者功能改善，早日回归家庭，减轻了经济负担。康复范围：神经康复、心肺康复、儿童康复、肌骨康复、重症康复、慢病的管理与康复等。
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