关于报销，南通医保明确

板凳看门 · 发表于 2023-9-15 17:38

有些药在医保目录

为何不能报销？

南通市医保局权威解答

一、非定点医药机构购药

除急诊和抢救外，参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

二、超出限定支付范围内的用药

在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容。只有参保人员在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。

例如泊沙康唑肠溶片，医保药品目录规定限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。也就是说，只有13岁及以上重度免疫缺陷患者使用这款药，医保才予以报销。

查询小工具：下载“南通医保”APP，点击右下方“政策解读”—“药品目录查询”，输入药品名称即可查询到该药品医保限定支付范围。

三、超出药品说明书适应症的用药

国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销。

所谓适应症范围，通俗地说，就是能治什么病或缓解什么症状。

来源：南通医疗保障

高飞高 · 发表于 2023-9-15 17:43

我们生活在苏低保这座城市，医保同样是坑老百姓的部门。

南通县的 · 发表于 2023-9-15 20:09

设计的所有方案就是让你少报、尽可能不让你报

追江赶海123 · 发表于 2023-9-15 20:27

遇到疾病到急诊看病然后住院，急诊看病尽然不好报销。现在是这不报那不报。

骑在墙头玩风景 · 发表于 2023-9-15 23:08

目的就是坑你的钱

唐僧骑白马 · 发表于 2023-9-16 14:39

江苏的医保真的可笑
将来一定不让自己的孩子在江苏上班
医保交得最高报得不多
养老交得也不低
待遇全国倒数

银河系里兜兜风 · 发表于 2023-9-16 16:40

为全国付出最多，得到最少的省份，因为经济好需要照顾其他地区，优先保障其他地区人员，所以本地福利低与被帮助地区，多么讽刺

hhdyw · 发表于 2023-9-17 07:55

南通医保类似的宣传文章、手机视频要多发、经常发，让百姓了解政策帮群众解疑答惑。

kjhkkkk · 发表于 2023-9-18 17:27

把压榨的福利援助全世界

xnnwz01 · 发表于 2023-9-18 17:47

还不是钱瞎用了，现在不想给你报的太多，因此设计出各种办法卡你

濠滨站务联系

商务广告咨询