实用科普 | 骨折术后肿胀，如何做好应急处理？

南通第六人民医院

　　生活中发生外伤或暴力事故时
　　常常会造成骨折
$ Y# I- k1 I, ?; o+ k' U　　有些严重骨折就需要手术
1 A$ C& T  b2 e2 l" i　　临床上，
% y% m3 a5 d! A9 D　　很多骨科患者在四肢骨折术后
* l7 L( }9 e3 _7 f1 t3 {* V9 Q　　普遍会有肢体肿胀的症状出现
, o0 }) p9 v7 s5 M$ M　　患者常常会询问：
  q  U4 c1 |" t- v+ N2 q　　“这是为什么呢?”
　　“术后肢体肿胀怎么办?”
　　听听医生怎么说——
, F5 u$ t1 R/ x　　骨折术后患肢为什么会肿胀?
　　骨折时，除骨组织被破坏外，也一定伴有附近软组织的损伤或撕裂。骨骼和周围软组织的血管破裂，发生局部出血。
　　骨折后活动减少，血液循环减慢，特别是在静脉回流方面明显的减少，而动脉供血不变，就会导致一些骨折部位以及骨折远端的地方出现肿胀的情况。
　　另一方面，炎症因子可导致血管内外液体交换的平衡失调，造成过多的液体渗入组织间隙，最终导致肢体肿胀。
; c: F# L: m5 i; j! b! j　　因此，患者肢体术后肿胀属于正常现象，要正确认识，不要焦虑、紧张。术后调养期间，肿胀症状会逐渐消退、改善，直至康复。
　　「 骨折术后出现肿胀如何应对?」
　　1.“RICE”原则
& p/ g: o8 K  U　　骨科创伤及术后肢体肿胀患者的康复治疗一般依据“RICE”原则，即Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压包扎)、Elevation(患肢抬高)。
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　　休息
　　每天要有充足的休息时间，放松机体，保持心情愉悦，避免剧烈情绪波动。
* \, x, F- Z+ I% T" A( S　　局部冰敷
" F0 T' }+ V0 s; W( s# B3 I) s/ h　　冰袋温度维持在零摄氏度，双层毛巾包裹保护皮肤避免低温冻伤，每次在患处冰敷十五至二十分钟，以减轻局部炎症所引起的红、肿、热、痛，进而收缩血管，减少出血。早期肢体肿胀时，切记不要热敷!
　　加压包扎
　　使用弹力绷带在损伤或手术部位进行包扎，包扎时要注意不能过紧，避免患肢痉挛、麻木，也不能过松，要使肢体有压迫感，绷带的松紧度以能插进一根手指、上下活动一厘米即可。(请在医师指导下进行)
　　患肢抬高
　　抬高肢体是消肿最快、最有效的方法，可以促进静脉血液向心脏的回流，缓解肿胀的程度。
　　那么，需要垫多高才算合适呢?
　　通过抬高患肢，使患肢处于心脏平面以上，可促使静脉血液回流，减轻肿胀现象。
7 O; S& q; H7 ?" K  Q0 W　　2.适度运动
　　非骨折区适度运动，可以促进血液循环。因为肌肉的收缩和舒张，会不停地挤压深部的血管，像一个“泵”，把血管里的静脉血慢慢泵回或挤压回心脏，不仅有利于消肿，更有利于肢体功能的恢复。
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　　踝泵运动是下肢手术后康复的常用动作，对消除下肢肿胀(尤其是小腿)有明显作用。
　　3.药物治疗
　　遵医嘱使用药物进行消除局部组织肿胀，抗炎、改善血液循环。
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