【世界肝炎日】请收下这份健康“肝”货

濠滨嘉慧

今年的7月28日是第十三个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。    

食欲不振原来是肝出了问题？

“医生，我这几个月总感觉食欲不振，人也乏力，你看我是不是肠胃出问题了。”周先生走进市老年康复医院消化内科门诊就诊。主任黄海滨接诊后，简单进行了病史询问并做了体格检查，又给周先生开具了血常规、肝功能等相关检查。检查结果提示患者转氨酶明显增高，超过了正常参考值的五倍。黄主任考虑周先生存在肝功能损害的情况，遂建议他住院近一步明确病因后再安排治疗。入院后经医生仔细追问病史，方得知他近期曾因腰痛在网上购买不明成分的止痛药治疗，又经相关检查排除了其他常见的肝功能损害的病因后，黄主任确认周先生是患上了药物性肝炎。在建议他立即停药，同时给与其护肝、降酶等治疗后，患者症状很快缓解，食欲不振、乏力的情况也减轻了许多，一周后复查肝功能恢复正常，周先生满意出院。

药物性肝炎知多少？

什么是药物性肝炎

药物性肝炎又称药物性肝损伤（DILI），是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂以及传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。

临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻者可以表现为肝功能轻度异常，停药后可自行恢复，重者可快速导致肝脏功能衰竭，进而危及生命。

引起DILI的常见药物包括∶非甾体抗炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂等。另外，一些“保健品”及减肥药、膳食补充剂引起的药物性肝损伤也已成为一个不容忽视的问题。

药物性肝炎的表现

如果在长期服用药物，或者近期大量服用了一些药物后，出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化道症状，就要警惕了。

 出现黄疸现象，皮肤、粘膜、虹膜都发黄，也要注意药物性肝炎的可能。需要强调的是，许多感染性疾病本身也可能并发肝损害、出现转氨酶升高，患者不能因为使用了某种药物后就简单认为是该药引起的药物性肝炎，需到医院经医生仔细诊断后作出结论，必要时可进行肝组织活检以利于诊断及鉴别诊断。

如何预防药物性肝炎？

严格按照医嘱用药。避免私自联合用药，即采用的两种或两种以上药物同时或先后应用，也不要自行增减药量。

如果应用的药物发生肝损伤的几率较大，或存在药物性肝炎的高危因素，治疗过程中要定时检查肝能。

提高对药物性肝炎的认识。平时尽量避免擅自吃功能性保健品，如有需求请在专业医师的指导下服用。

养成详细记录用药的习惯，服药期间戒酒戒烟。

专家介绍

黄海滨，主任医师，消化内科主任。1996年南京医科大学临床医学系本科毕业。从事消化内科临床工作20余年。擅长消化系统常见功能性、器质性疾病诊疗。曾赴南京医科大学消化内镜研所进修研习胃肠镜检查治疗、及十二指肠镜(ERCP)诊疗。目前主持消化内科工作。常规开展胃肠镜检查，无痛胃肠镜检查，内镜下止血、息肉切除等内镜下治疗。核心期刊发表论文多篇。

门诊时间：周二、三、六上午

陈建荣，主任医师，消化内科副主任。1991年毕业于南通医学院，多次外出进修学习，长期从事临床工作，积累了丰富的经验，对消化内科疑难杂症具有较强的解决问题能力，熟练掌握消化内镜操作治疗技能，开展内镜下多项治疗。在《中国内镜杂志》、《世界华人消化杂志》、《中国全科医学》《临床肝胆病杂志》，《中华全科医师》等中文及科技核心期刊发表数十篇论文，为多家杂志审稿人及特邀编委。

门诊时间：周四、五上午

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来源：南通市老年康复医院

本文图片来源：南通市老年康复医院

编辑：嘉慧 责编：堡姐 主编：芷儿