猴痘病例密接者需健康监测21天！两部门最新发布

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据国家疾控局7月27日消息，国家疾控局、国家卫生健康委近日联合制定印发了《猴痘防控方案》，旨在及时有效应对猴痘疫情，提升猴痘防控工作的科学性、精准性和有效性。

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一种人兽共患病。2022年9月，我国报告首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后报告多例猴痘病例，引发新增本土续发疫情和隐匿传播的风险较高。

《猴痘防控方案》明确，防控的总体要求为坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施。方案从疾病特征、宣传教育与干预、疫情监测和报告、疫情处置、实验室检测等方面为指导各地科学精准做好猴痘防控工作作出指引。

方案同时指出，各地卫生健康、疾控部门将加强与海关等有关部门的密切协作和信息共享，及时发现与处置猴痘疫情，落实猴痘病例发现、疫情报告、诊疗隔离、密切接触者追踪管理等工作，防止疫情扩散和蔓延。

现阶段猴痘的主要传播途径是什么？哪些人是感染的重点人群？

猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体，主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播，接触方式包括性接触、抚摸、拥抱和亲吻等。亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播，接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

人群对猴痘病毒普遍易感，接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。现阶段猴痘的主要传播途径是在男男性行为人群中经性接触传播，男男性行为人群是感染猴痘的重点人群。目前一般人群感染猴痘病毒的风险较小，但需了解猴痘基本知识，做好健康防护。

当前我们如何开展猴痘疫情监测？ 

按照《猴痘防控方案》要求，我们对猴痘实施多渠道监测，以便及早发现与处置疫情。

一是医疗机构监测。各级各类医疗机构尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自愿咨询检测门诊等加强猴痘样症状鉴别诊断，发现猴痘样症状者及时询问流行病学史，采集标本送相关实验室进行猴痘病毒核酸检测，进一步核实诊断。

二是重点人群监测。各级各类医疗机构、疾控机构在对男男性行为人群等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时，主动询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史，及时发现猴痘病例。

三是入境人员监测。海关加强口岸卫生检疫，收到猴痘相关异常健康申报或检疫发现有猴痘样症状的入境人员，应及时进行核酸检测，发放《就诊方便卡》，指导尽快就医；对于核酸检测阳性人员，将相关信息及时通报辖区疾控机构。

四是重点场所污水监测。有条件的地区可根据当地疫情形势，经评估对男男性行为人群经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所开展污水监测，及时发现可能存在猴痘病例的场所。

《猴痘防控方案》对猴痘病例的管理有哪些要求？ 

按照《猴痘防控方案》有关规定，根据病例的不同情况分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。各地发现猴痘疑似病例和确诊病例后，应先及时转运至医疗机构进行隔离治疗，如病例临床症状明显好转，病变部位已结痂，可转为居家隔离治疗，直至皮疹结痂自然脱落，解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例，经医疗机构与疾控机构联合评估后，可直接采取居家隔离治疗。　

确诊病例居家隔离治疗期间，为保障家人健康和防止疫情传播，应单人单间居住，避免与家人有皮肤或黏膜直接接触，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，确须外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩，避免前往人群聚集场所，避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。居家隔离治疗期间，指定医疗机构安排专人负责上门或电话随访，对病例提供健康咨询和医疗指导。

猴痘密切接触者包括哪些人员？对密切接触者实施哪些管理措施？ 

猴痘密切接触者包括直接接触病例的病变部位及其被污染物品，或感染动物及其分泌物、渗出物等污染物；以及职业暴露或长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫等，经评估有感染风险的人员。

对密切接触者主要实施以下措施：

一是实施21天自我健康监测。健康监测期限为自最后接触之日算起21天，自我健康监测期间可正常生活与工作，需避免与他人发生性接触等密切接触，避免捐献血液等。

二是定期随访。疾控机构或基层医疗卫生机构应在第7、14、21天电话或上门主动询问密切接触者自我健康监测情况，提供咨询指导建议。发现异常情况，及时调查处置。

三是出现症状及时就诊。坚持每天做好体温测量和症状监测，主要症状包括发热（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋巴结肿大等。密切接触者一旦出现相关症状应及时前往医疗机构就诊或与随访联系人取得联系，接受猴痘病毒核酸检测。

来源：国家疾控局微信公众号、新华社