莫让痛风变“痛疯”！医生提醒：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水

南通第六人民医院

　　炎炎夏日，邀上三五知己好友，外出吃烧烤，海鲜、啤酒畅饮，当真是别有一番滋味!不过，过嘴瘾的同时，也要当心了——一旦摄入过多高嘌呤，容易导致痛风发作。近期，南通六院痛风专病门诊的患者就比往常多了很多。
　　痛风，被称为“天下第一痛”，是指高尿酸血症患者(大多数无症状)在各种诱因的情况下，导致原本沉积在关节的晶体在体内发生急性炎性反应的情况。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸(SUA)水平>420μmol/L。发作时，患者会出现局部关节的突然疼痛、压痛、发红、发热和肿胀等症状。严重时足以让人痛到撕心裂肺，甚至怀疑人生。
　　南通六院风湿免疫科主治医师杨镇嘉介绍，痛风进展一般分为四个病理生理阶段：高尿酸血症的发展，血尿酸水平控制不佳，长期处于升高状态;尿酸盐晶体的沉积，约25%的高尿酸血症患者有尿酸盐晶体沉积，可以通过影像学检查来确认，出现尿酸盐晶体沉积被认为是痛风发生发展的重要节点;痛风发作，这是由沉积晶体的急性炎性反应引起的，主要诱因有高嘌呤饮食(如喝啤酒、吃烤串、大量进食动物内脏、鱼汤、肉汤等)、关节损伤、局部温度或pH值降低、疲劳等;以痛风石为特点的疾病晚期，痛风反复发作，出现严重的关节畸形等情况，严重影响日常生活。
: m5 }2 @8 q$ K: ^　　医生提醒，在痛风急性发作期，治疗以消炎镇痛、改善关节功能为主。在这期间，一般不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。在痛风平稳期，治疗以降尿酸，预防复发为主，将患者血尿酸水平稳定在358μmol/L以下，以缓解症状，控制病情。同时，还要管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水、勤就诊，坚持规范化治疗，就能逐渐减少痛风发作，直至不再发作，最终逆转和控制痛风。需要注意的是，痛风的危害远不止局部关节(如脚、脚踝和膝盖等关节)出现红肿热痛，痛风也是慢性肾脏病、肾结石、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征、骨质疏松及睡眠障碍等疾病的危险因素。
) N4 `+ H2 H# C4 W4 G2 a! O　　市六院痛风专病门诊提醒，无论是否出现了痛风发作，都应将尿酸控制在理想范围。而且除了预防痛风的发生、发展外，还需要预防相关并发症的发生。一旦确诊为痛风，建议到专业医疗机构实施专病专治，通过规范化、个性化、精准化的治疗方案，治疗痛风病，防止反复发作。