新技术、心服务 —— 区平潮中心卫生院常规开展全脑血管造影术

濠滨-豆沙包

自2023年01月神经血管介入诊疗技术取得备案资质至今，区平潮中心卫生院神经内科已顺利完成20余例经皮股动脉入路全脑血管造影术（DSA），目前该项技术已在院常规开展。

案例回顾一：患者魏某某，甘肃人，因右上肢麻木，言语含糊入院。曾经有多次短暂性脑缺血发作病史，入院经磁共振血管成像（MRA）检查提示左侧颈内动脉未见确切显示，为进一步明确病情，经全脑血管造影术检查，提示左侧颈内动脉闭塞，为该患者后续的治疗方案提供了准确依据和有力指导。患者术中及术后均无明显不适，各项生命体征平稳，患者及家属对此十分满意。

案例回顾二：患者顾某，男，70岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清入院；入院MRA检查提示左侧基底节区急性脑梗死、左侧颈内动脉海绵窦段局部稍隆起，建议DSA。在取得患者家属同意后，在导管室、放射科积极配合下，为患者行全脑血管造影术，结果提示左侧颈内动脉C6段见一动脉瘤，瘤体上部见突起，明确了动脉瘤诊断，科室医疗团队根据患者病情进行针对性治疗，患者病情得到缓解，同时并建议患者作随访动态观察。

全脑血管造影术的优势

全脑血管造影术（DSA），不仅提供直观的颈部和脑血管实时影像，而且可以充分显示从动脉到静脉整个循环过程的周期、形态、分布与走行等动态变化，帮助医生详细、准确地了解患者的具体病变部位、范围及程度，也可初步预测/了解疾病的进展：出血的风险、梗塞的风险等，为治疗提供可靠的依据，以此展开介入或手术治疗可有效提高患者的疗效。

脑血管造影检查适应症

考虑可能存在脑血管病变均可行脑血管造影。

1.出血性脑血管病：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉瘤、椎动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。

2.缺血性卒中：颅内、颈内系统动脉狭窄（大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄），颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病等；

3.颅内肿瘤：脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤等；

4.头颈部血管性肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤等。

近年来，医院通过选派技术骨干到上级医院进修培训，加大神经内科专科建设，不断提高服能力。目前科室已能常规开展全脑血管造影术，为脑血管疾病患者提供精准的诊疗方案，让患者在家门口享受到大医院的优质医疗服务，为区域患者带来健康福音。科室团队积极开展新技术，用心服务，用责任担当为守护群众健康架起了一道生命的安全防线。