【中医院 · 名医传承】骨折术后伤口不愈，“四妙勇安汤”效果神奇

濠滨小银子

经

方

故

事

Z某，男，58岁，半年前外伤致下肢骨折，在外院手术行切开固定治疗，不料术后刀口一直不能愈合，局部肤色发暗，肿痛，不能行走，常规术后处理毫无进展，特到我院治未病中心寻求中医治疗。

患者行动不便，坐着轮椅前来就诊。拉开裤腿，手术那只脚从膝盖往下肤色呈暗红色，皮肤干燥脱屑，刀口处稍肿胀灰白，有压痛，周围肤温较其它地方要高，无法直立行走。

刻下

身无寒热，精力可，夜间因脚痛睡眠不好，食纳正常，二便正常，淡红舌，薄白苔，脉细滑。既往体健，无特殊病史可循。

辨证论治

疮疡—瘀热阻络，正气亏虚

处方

丹参、赤芍、白芍、石斛、牛膝、当归、银花、甘草、黄芪等

7付后二诊，患者局部疼痛好转，上方加鸡血藤，川芎养血通络，10付。

三诊患者家人言已经能下地缓缓走动，甚是高兴。

此后又续方两次。数月后见之，其已能行走自如矣！

知

识

课

堂

疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝”。其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈疽、疔疮、疖肿、流注、傫疬等。创伤出现感染以后就形成了疮疡。

病因常见有外感六淫、内伤七情、虫兽金刃、外来伤害等原因。

常见症状为局部肿痛，伴有发热、便秘、溲赤等；重者恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语，甚则危及生命。

疮疡内治法的总则为消、托、补。初期尚未成脓时，用消法使之消散；中期脓成不溃或脓出不畅，用托法以托毒外出；后期正气虚弱，疮口久不收敛生肌时用补法恢复正气，使疮口早日愈合。

学生有话说

朱小东

本案患者长时间不愈合，创口灰白，脉细为正气不足；局部肿痛发热，肌肤甲错为淤热阻络。

治疗选用《验方新编》之四妙勇安汤，合经方大家黄煌教授四味健步汤、李东垣《内外伤辨惑论》中当归补血汤加减，共奏清热解毒、活血化瘀、扶正生肌之功。

科室简介

治未病中心

通州区中医院治未病中心包含健康状态信息采集与体质辨识评估中心（中医体检中心）、健康咨询和指导门诊、中医综合治疗区、中医文化与健康宣教区四个功能区域，位于医院的2号楼1层。

通州区中医院治未病中心充分发挥中医特色优势，围绕着两千多年前《黄帝内经》提出的“未病先防，既病防变，瘥后防复”的治未病理念，针对体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性病患者、病后康复人群和其他关注健康的特殊人群等服务对象，开展中医体质辨识、健康状态评估（包括中医经络、四诊仪、五脏相应辨识仪等检测）、中医健康指导（包括起居、情志、饮食、睡眠、运动等方面）、中药膏滋调治（个性化膏方）、中医传统非药物疗法（包括针、灸、正骨推拿、熏蒸、火罐、沐足、刮痧、贴敷、砭石、热疗等其他物理技术）、中医临床营养指导等特色服务项目。

主要对慢性疲劳综合症，睡眠障碍，轻度代谢异常（血脂、血糖、尿酸），肥胖、脂肪肝，习惯性便秘，乙肝病毒携带状态，颈肩腰腿痛，尿道综合征，血尿、蛋白尿，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咽部异物感，虚人感冒，高血压及心、脑血管疾病的早期防治，中风后遗症，结节病（甲状腺、肺），更年期综合征，妇科疾病的防治，乳腺疾病的防治，肿瘤的预防及放、化疗后等方面进行干预和调理，制定治未病干预方案并实施。

咨询电话：0513-68382006

专家链接

全国基层名老中医药专家

江苏省名中医

季光

主任中医师

南京中医药大学教授

全国基层名老中药专家，江苏省名中医，主任中医师，南京中医药大学教授，原通州中医院院长，享受国务院特殊津贴。

从事中医临床、教学、科研60多年，具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验，擅治各科杂病，对肿瘤的治疗也具有深刻的体会。

朱小东

副主任中医师

治未病科

从事中医临床工作二十年，师从全国基层名老中医药专家季光教授，曾获南通市中医经典大赛医案辨析一等奖。

能熟练运用中医中药治疗儿科常见的感冒、咳嗽、哮喘、泄泻等疾病，对成人的脾胃病、肺系疾病以及妇科经带病有一定的研究。

来源：南通通州区中医院