近期，崇川区报告多例“鹦鹉热”病例

倒斗菇凉

经过南通市第三人民医院感染一科医护人员近半个月的精心治疗和护理，日前，71岁的蔡奶奶终于好转出院了。出院后，蔡奶奶和家人怀着感激之情特意来到该院发热待查门诊，当面感谢汪美华主任医护团队。

原来，前不久，蔡奶奶反复间断发热一月余，未予以足够重视，后因反复高热3天经急诊收住市三院感染一科病房。蔡奶奶入院时，精神萎靡，体温高达40℃，呼吸急促，生命体征极不稳定，入院后胸部CT提示：左肺下叶炎症。鉴于患者外院曾经使用过多种抗生素效果不佳，考虑患者肺炎非常见病原体所致。

“我们需要找出导致肺炎的原因，直击病原学开展精准治疗。”市三院感染科主任汪美华在查看病人病情后一刻不松懈地带领感染一科医护团队“抽丝剥茧”，对蔡奶奶的病情进行更深层次的探究，入院第二天进行纤支镜肺泡灌洗送检宏基因组二代测序，终于在老人入院后第三天锁定了致病“元凶”——“鹦鹉热衣原体”。病因明确后，汪美华主任及时为蔡奶奶实施了精准抗感染治疗，同时再次仔细询问蔡奶奶的病史。

视觉中国

蔡奶奶告诉医生，自己曾在1个月前，去过一趟花鸟市场，买了两只鹦鹉，可没过几天，两只鹦鹉相继出现腹泻后死亡，蔡奶奶将其处理后，没多久就出现高热伴头晕、乏力等症状。经感染一科医护团队的精准治疗与悉心护理，蔡奶奶很快渡过险关，近日顺利出院，老人的脸上再次恢复了往日的笑容。

  “一般发生鹦鹉热衣原体肺炎，没有特殊表现，诊断困难；可以通过流行病学史、血液、痰液及影像学等检查确诊。”汪美华表示，治疗鹦鹉热，可选用四环素、大环内酯、喹诺酮类抗生素治疗；多西环素为首选药物。大多数患者使用多西环素48小时后即可退热，喹诺酮类药物是重症肺炎常用药物或联合用药。鹦鹉热预后总体较好，有文献报道如果得到恰当治疗，病死率只有1%，但如果没有得到及时正确的治疗，病死率可以升至10-20%。

新闻多一点

警惕！近期崇川区有多例鹦鹉热病例报告

近期，崇川区疾控中心接到多例鹦鹉热病例报告，患者出现咳嗽、发热、肺部感染，这些症状与新冠、流感极为相似。经过流行病学调查发现，这些患者都有过活禽以及鸟类粪便接触史，通过病原体检测后，发现元凶是鹦鹉热衣原体！

鹦鹉热又称鸟热、鸟疫，最初发现跟饲养鹦鹉有关，故名“鹦鹉热”。

主要由鹦鹉热衣原体感染所引起，会在鸟、禽类之间传播和感染，体质稍差的市民接触带菌动物后，也会被感染。其传染源包括带菌或发病的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃，饲养的外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类等。海鸥、鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、苍鹭、鸡、鸭等190余种鸟类和家禽可传播此病。

该病经呼吸道传播，吸入含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶而引发感染；也可经皮肤、黏膜或消化道传播：接触带菌的分泌物、排泄物引起感染；人与人之间传播虽有报道，但较为罕见。

鹦鹉热衣原体浸入人体后，潜伏期7-15天，短者3天，最长者达45天。人体对鹦鹉热衣原体普遍易感；多发于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人。

鹦鹉热起病急，突然高热可达39~40℃，可伴有恶寒战栗；多数患者都有呼吸道症状，咳嗽多发生在第3~6病日，以干咳为主，肺炎及发生率高达85%~90%；有剧烈而弥漫性的头痛，可持续7~10天；肌痛、咽痛及胸痛等，肌痛累及全身，尤其是躯干和四肢，严重时甚至难以独立；部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；偶而有鼻出血或斑疹；部分严重者很快发展为重症肺炎、心内膜炎、脑炎，危及生命。

崇川疾控提醒

养鸟爱好者要注意保持养鸟环境卫生，每日清洗鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套，提倡应用“湿式作业”，清理前用水或消毒液湿润表面，以免致病微生物扩散到空气中，被吸入人体而感染；接触禽鸟或可能沾染其分泌排泄物的物品后，需用流水、肥皂彻底洗手；发现禽鸟有可疑症状，请及时带它隔离与治疗；

从事禽类售卖、宰杀等工作时应正确佩戴口罩，搞好环境卫生，避免接触感染；购买活禽时要保持距离，食用禽类时要彻底煮熟。若发现禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离，并及时处理病禽。若接触禽类后出现相应症状，应立即就医，并告知医生接触史。

来源：南通日报

图：崇川区疾控中心提供