当慢性病患者遇上肾功能异常 专家提醒：切勿擅自换药、停药

南通第六人民医院

　　正所谓“是药三分毒”。在日常生活中，很多药物都会引起肾脏的急性损伤。在“世界肾脏日”到来之际，市六院药剂科专家提醒：一旦出现肾功能异常，更加需要谨慎安全用药，在医疗机构专业医师、药师的帮助下制定合理的给药方案，并动态评估药物的疗效及安全性。
3 q  \+ e! X0 z' d　　专家表示，首先要对肾功能及其病理生理状况进行评估，了解相关药物的作用特点，并熟悉适应证和禁忌证;慎用或忌用肾毒性药物;治疗药物尽可能简单;小剂量起始用药，逐渐增量;根据肾功能调整给药剂量和给药间隔;定期评估肾功能;密切监测疗效和不良反应，根据疗效和不良反应及时调整治疗，必要时进行治疗药物监测;建立良好的医患沟通，定期随访。
　　慢性病患者如果在体检过程中发现肾功能相关指标出现异常，请及时就医，切记不可擅自停药/换药，在医生指导下进行药物调整。切勿滥用非处方抗炎药、止痛药、抗生素、中草药等各类药物，特别指出市面上销售的保健品，在没有正规医生建议情况下，谨慎服用。长期用药患者应定期复查肾功能，患有糖尿病、高血压等慢性病及有肾病病史的高危人群需要定期体检，控制血压、血糖，有任何异常及时就医。日常服用的药物不良反应中会有肾损伤，因此需要定期检测肾功能，保证患者用药安全，做到早发现、早治疗。
7 q* c, x1 L' R  W% y4 {8 K　　在我国最常见的是糖尿病肾病、高血压性肾病。其中，对于高血压肾病患者，肾功能不全者首选沙坦类/普利类降压药，具有降低尿蛋白，延缓肾功能减退作用;在肾功能受损时，无需减少地平类降压药剂量。
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