2月8日上午9点45分左右，25岁的申小姐（化姓）来到南通市第三人民医院急诊科，她告诉医生，2个多小时前自己突发头晕、恶心、呕吐等，同时伴有视物旋转，现在已有好转。在当班医生的详细询问下，申小姐透露当时正在熟睡中，突然被苹果手机的闹钟惊醒，“心脏一直跳个不停，随即起来跑到卫生间，根本站不稳，跌跌撞撞到卫生间开始吐，躺下也是觉得眼睛黑，天旋地转”，遂来院就诊。是眩晕症发作？还是短暂性脑缺血？亦或其他疾病？初步判断后，医生建议申小姐行进一步专科检查以明确诊断。
“惊魂未定”的申小姐将这段经历发在了自媒体上，被众多微博网友转发，“苹果闹钟”一时冲上了微博热搜。“根据申小姐症状判断，其实是一个眩晕症的情况”，南通市第三人民医院神经内科副主任包元飞表示，“患者惊醒后出现的外物或自身旋转、摇晃或移动，以及恶心、呕吐、头晕、头胀、眼花等，都是典型的眩晕症的表现”。
眩晕症（vertigo）是因患者对空间定位障碍，产生的一种运动性或位置性错觉，根据病因可分为“周围性眩晕”和“中枢性眩晕”两种。“两种眩晕类型中，周围性眩晕最为常见。周围性眩晕又称‘耳性眩晕’，由前庭周围系统病变引起，常见疾病包括良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎，以及中耳炎、耳硬化症、上半规管裂等中耳病变。这类疾病所致的眩晕症状可能会非常严重，甚至影响到生活，但由于基本上是耳内局部的病变，对全身的影响较小，一般不会引起生命危险，经过积极治疗基本都能缓解和痊愈”，包元飞表示，“中枢性眩晕又称‘脑性眩晕’，由脑干、小脑、丘脑或高位颈髓等中枢性病变引起，约占30%左右，这类眩晕如果不能很好地治疗和控制原发病，往往会导致更加严重的危害”。
专家介绍，人体供应脑部血液的有4根动脉，左右颈动脉和左右椎动脉，颈动脉系统供应除部分颞叶和枕叶之外的大脑前3/5的血液，称为前循环，椎-基底动脉系统供应脊髓上部、大脑的后2/5（丘脑、枕叶、颞叶内侧）、脑干和小脑的血液，称为后循环。由于脑内分工不同，当前循环出现缺血及梗塞时，最常见的是肢体的瘫痪、语言的障碍等，而后循环缺血时最多见的症状就是眩晕。“后循环缺血（PCI）是中枢性眩晕的常见病因，而一旦发生较大的梗塞和出血，生命就会受到严重威胁，抢救分秒必争。因此，对于因后循环缺血引起的眩晕，需要引起高度重视”。
包元飞特别提醒广大市民，偶尔1~2次的眩晕经充分休息后症状缓解或消失可以暂时观察随访，一旦出现反复、长期、严重突发的头晕、眩晕，或眩晕同时伴有头面部或肢体的麻木、无力、动作不协调、言语或吞咽困难、视物缺损、听力下降或丧失、共济失调、意识模糊等症状时切忌拖延，应立即就医，尤其对于中年以上，生活方式不健康（饮食不科学、作息不规律、吸烟嗜酒、缺乏运动等）、肥胖及多种血管性危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、既往有中风病史等人群更要高度警惕。
“日常生活中通过预防各种相关疾病的发生、发作或减少诱发眩晕的危险因素，能在一定程度上预防眩晕的产生”，包元飞强调，“保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律作息、合理锻炼、戒烟戒酒等，在此基础上积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，尽量减少外来突然刺激和情绪剧烈波动，做好定期体检，仍然是保持身体健康的不二法则”。
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发表于 2023-2-15 17:24
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