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胸闷气急、呼吸不畅,56岁的孙先生被检查出“白肺”,在当地医院救治疗效不佳,由120转送至南通六院。在呼吸与危重症医学科(一)全体医护10多天的精心治疗下,孙先生安然度过危险期,目前恢复良好,将于近期出院。
: S+ x( H* `6 w3 F9 R/ h C7 N' ]4 w 胸闷气促、呼吸不畅,一查肺部大面积“变白”: L: s. u6 u- S. J
12月26日,孙先生因胸闷气促、呼吸不畅由120转送至南通六院。据了解,孙先生有10年的间质性肺炎病史,入院前5天里,曾出现发热症状,体温最高时达39.5度,总感觉胸口憋闷,上气不接下气,难以入睡,精神也越来越差。检查发现,其核酸检测结果呈阳性,血氧偏低,胸部CT出现大片白色阴影,呈典型的“白肺”表现,被诊断为间质性肺病伴感染、新型冠状病毒感染,情况紧急。3 Z. o. N8 ^3 c/ A6 e3 V% n$ Z3 P
呼吸与危重症医学科(一)顾红艳主任带领团队迅速展开救治,组织科内马峰副主任医师,金岩、黄晨晨、戴园娟主治医师进行病例讨论,制定救治方案,通过经鼻高流量吸氧,俯卧位通气,同时给予抗炎、抗感染、抗病毒、抗凝等一系列综合治疗,患者转危为安。12月30日,孙先生复查CT可见“白肺”明显吸收减轻,血氧饱和度也逐渐恢复。/ ~* E& t0 u+ R+ ~/ U
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随后的一周,经过医护团队的精心治疗,孙先生的胸闷气促症状明显好转,精神也变得越来越好,预计近期出院。
" u* M, J! e. @/ K! Z; W 什么是“白肺”?
9 L1 Q/ ~- i; d" V 当肺部出现炎症或感染、肿瘤、积液等,肺组织就被这些渗出液和炎性细胞等填充,在CT或者X线呈现白色区域。一般肺部炎症较重、渗出液较多,白色区域面积达到70%—80%时,就是大家所说的“白肺”,表现为胸闷气短、呼吸不畅,血氧饱和度较低,病情危重伴有呼吸衰竭等症状,临床上以高龄及合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者居多。# N: F( x1 T r0 g' c# L: H
担心“白肺”,
) k0 D( d3 W" M; E) m3 o8 S3 @ 什么情况下需要及时至医院就诊?5 V% `: [( v& y6 z7 G
·如果出现明显的咳嗽、咳痰、发热并且病情在逐渐进展,尤其是出现了胸闷气短、甚至呼吸困难的表现,要及时到医院就诊,检查是否出现“白肺”。; ^; g1 R" k- R% J. R) b: C. j/ _
·如果患者剧烈咳嗽,出现痰中带血丝、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次出现发热、胸闷、气促、呼吸困难、胸痛等,自觉原有症状明显加重,以及反复咳嗽超过2周以上时,建议去医院就诊,以免延误病情。2 x$ V# [1 C) ?: {. F
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