不限年龄、职业和户籍！这项重要缴费已有340万人参加！南通人快安排！

橙又青

喜报喜报！

“江苏医惠保1号”

参保人数已突破340万

“医保+医惠保”已成为江苏人家庭保障标配

大众的选择，一定不会错！

集中参保日期截止12月31日

赶紧为自己和家人购买，切勿错过

距离投保通道关闭仅剩十天

还没参保的南通人抓紧办理！

也有一部分人觉得

“江苏医惠保1号”适合给爸妈买

自己年轻、健康不需要

然而真的是这样吗？

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“江苏医惠保1号”适合哪个年龄段？

从省医保局公布的理赔数据得知，“江苏医惠保1号”各个年龄段都有理赔，从刚出生的宝宝到101岁老人，其中18岁学生和25岁女士获赔最多，分别119万和97万。

说明风险不分年龄、疾病并非老年人的“专利”。“江苏医惠保1号”价格普惠，仅需158元，带给更多江苏医保参保人一份健康守护和看病就医的底气。

*“江苏医惠保1号”理赔数据公布/图源：省医保局

为实现人民群众病有所医、医有所保

“江苏医惠保1号”不忘践行守护使命

一直在行动！

2023年度“江苏医惠保1号”

温暖继续，守护不间断

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“江苏医惠保1号”有哪些优势？

01

价格普惠，人人买得起

“江苏医惠保1号”价格普惠，一年158元。也就是一顿饭钱、几包烟钱，人人都能买得起。

02

医保余额支付，享最高320万保障

“江苏医惠保1号”价格普惠，一年158元。也就是一顿饭钱、几包烟钱，人人都能买得起。

03

尽早参保，可享高比例报销

首次参保“江苏医惠保1号”时是健康体，往后即使理赔了或成了既往病史人群，也都按健康体比例赔付。提醒大家，尽早投保很有必要。

04

“医保+医惠保”成标配，看病负担再减轻

“江苏医惠保1号”紧密衔接基本医保，医保报完后，“江苏医惠保1号”对符合赔付条件的医保参保人接着报销，大病还能二次报销，“医保+医惠保”让普通人不用再担心得了大病拖累家人，有了更多治疗底气。

*数据来源：中国精算师协会

05

理赔公开透明，安心参保

截至2022年10月31日，“江苏医惠保1号”总赔款超5.11亿元，单笔最高赔付金额68.17万元，个人累计赔付最高达119.1万元，受益人群覆盖各个年龄段，最小的有刚出生1个月的婴儿，最大的是101岁的老人，切实减轻了参保群众面对重特大疾病时的医疗费用负担，发挥了托底保障补充作用。

25岁白血病女孩，获赔近100万元

年初，25岁的小李突然开始发烧，且持续不退。家里人觉得不对劲，带她到医院检查，几天后结果出来了，被确诊为急性淋巴细胞白血病。“知道检查结果后，我们全家人都没有办法接受，我才25岁，而且之前身体一直很好。”小李说。

自年初到现在，小李共计2次住院治疗，花费医疗费用244万余，医保报销103.1万元后，“江苏医惠保1号”报销了97.01万元，小李家负担费用从原先的140.9万元降至43.89万元，“江苏医惠保1号”减轻经济负担68.85%。小李妈妈对理赔人员表达了感谢：“人生无常，真的感谢有‘江苏医惠保1号’在。”

今年1月份，还在读书的小赵突然左腿膝盖肿胀，好几天了不见好转，就去医院做了检查。经医生诊断，确诊为血友病。随后，医生安排了手术。

好在去年12月份，“江苏医惠保1号”一推出，小赵就为自己和父母购买了“江苏医惠保1号”。这次手术小赵家花费医疗费用117970.37元，医保报销94092.71元后，个人需支付23877.66元，“江苏医惠保1号”又报销了12844.48元。

“真的很庆幸当初买了医惠保，现在每个月需要吃药，医保报销后，大概2万多，‘江苏医惠保1号’还能报销1万多元。”小赵说，这次理赔后，小赵就让他爸爸给爷爷奶奶买了，也让家里的亲戚都买了。“产品实惠可靠，我就是最好的证明。”

参保前这些问题要了解！

01

谁能投保？新农合可以参保吗？

只要有江苏医保（城镇职工、城乡居民），不限户籍年龄、健康状况、既往病史、职业类型，都可以投保！很多人咨询的“新农合”现在统称为城乡居民基本医疗保险，也符合参保条件。

02

医保个账余额如何支付？

职工医保可用医保个人账户余额为本人及配偶、父母、子女等直系亲属投保缴费。在投保页面填写投保人、被保人等信息后，在最后一步付款时，选择医保个账支付就可以。

03

免赔额是指什么？

免赔额就是起付线，起付线以下的医疗费用，需要个人承担，超过起付线的部分“江苏医惠保1号”报销。

“江苏医惠保1号”免赔额是一个保单年度内的累计额度，不是指每次医疗费都要超过免赔额才能报销。一个保单年度内，4重保障相应免赔额只扣除一次，扣除后再发生的医疗费不再扣除免赔额，直接按比例报销。

04

外省看病可以赔付吗？

可以赔付！提醒参保人在就医前按要求办理异地转诊备案，备案成功后，“江苏医惠保1号”享受相应保障待遇。若未按规定办理相关转诊备案手续或在非备案地发生符合本项目要求的医疗费用，按50%计入报销范围（经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外）。注意，省内异地也需办理异地转诊备案。

05

在上海医院治疗能报销吗？

只要确认就诊医院是全国范围内二级及以上基本医保定点医院都可以，不限地区。记得就医前办理异地转诊备案就行。

06

医保个账余额如何支付？

职工医保可用医保个人账户余额为本人及配偶、父母、子女等直系亲属投保缴费。在投保页面填写投保人、被保人等信息后，在最后一步付款时，选择医保个账支付就可以。

07

意外可以报销吗？

除第三方责任、免责提及的相关意外不予赔付外，其它情况下的意外如符合产品责任的可以申请理赔，最终理赔结果以相关审核为准。

08

有赔付次数限制吗？

保险期间内，符合“江苏医惠保1号”赔付范围的费用，在保险金额限额内多次理赔，没有理赔次数限制，直至单个保险责任达到理赔金额上限。

09

如何申请理赔？

拨打理赔电话：4000651066

10

谁能参保？

只要是江苏基本医保参保人（含城镇职工、城乡居民）就能投保。

人生各年龄段都面临着健康风险

风险时间和大小无法预测

“江苏医惠保1号”花小钱，办大事

用一件衣服钱、几包烟钱

减轻大病来临时

可能面临的高额医疗费用

赶紧为自己和家人添一份保障吧！

编辑：陈猫

责编：堡姐

主编：芷儿

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