老年人出现发热等症状，别随意用药！专家提醒：警惕用药禁忌，防止毒性反应

南通第六人民医院

　　冬季是流行性感冒高发的季节，也是老年人血管意外频发的季节。随着当前防疫政策的调整，老年人居家隔离用药引发关注。16日，南通市第一老年病医院(南通市第六人民医院)药剂科主任朱永红提醒：老年人若出现发热、咳嗽、流涕等类似流感症状，不要急于使用抗菌药物或抗病毒药物。由于老年患者合并基础疾病较多，加上肝脏和肾脏代谢能力下降，不遵守医嘱随意用药容易发生毒性反应。
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0 {1 y8 d* {. r5 \　　朱永红表示，老年人在居家期间，若出现中低度发烧、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等症状，可以对症使用一些药物缓解症状。其中大部分药品为非处方药，可在症状比较轻的情况下使用，如病情加重需使用处方药，需要咨询医生或及时送医治疗。
　　朱永红介绍，布洛芬、对乙酰氨基酚等大部分退烧药同时具有镇痛作用，可缓解喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等症状。一般建议体温高于38.5摄氏度时，根据个人情况服用退烧药。如果老年人患有严重的冠心病或者有心衰病史、严重的消化道溃疡和出血病史、平时服用抗血小板药物和抗凝药物以及肾功能严重不全的，不建议服用布洛芬，可以选用对乙酰氨基酚作为首选药，进行退热治疗。同时家属应当关注对乙酰氨基酚不宜服用过多，每日服用量需要控制在2g以内，尤其是同时服用包含对乙酰氨基酚的复方感冒药。无上述既往病史的老年人也应当谨慎用药，尤其是肝功能损伤者，上面两种药物服用1种即可，且用药时不要喝酒。
　　对于缓解流涕、鼻塞的药物，朱永红提醒，伪麻黄碱不推荐糖尿病和高血压患者使用，而服用氯苯那敏和苯海拉明会引起嗜睡、乏力，服用后不应驾驶和从事高空作业。对于止咳、化痰药，肝功能不全的老年患者应慎用溴己新和氨溴索，肾功能不全者慎用氨溴索，对乙酰半胱氨酸过敏及哮喘者禁止使用此药物。
　　此外，市面上还有具备多种作用的复方制剂：如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(缓解鼻塞、鼻涕)，美敏伪麻溶液(缓解鼻塞、鼻涕、镇咳)，氨酚伪麻美芬片(解热镇痛、缓解鼻塞、镇咳)，酚麻美敏片(镇热解痛、缓解鼻涕鼻塞、镇咳)。朱永红提醒，复方制剂吃1种就行，避免药物过量引起毒副作用。
　　“阿莫西林、青霉素、头孢类、罗红霉素、莫西沙星等抗菌药物和抗病毒药奥司他韦并不是必需药品。他们对预防和治疗新冠病毒没有效果，吃错药还可能带来副作用。”

　　朱永红还提醒，有些中成药和中药方剂对于缓解上呼吸道感染有相同作用，应避免重复用药引起毒副作用。比如，连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择1种服用就够了，清热解毒的苦寒药叠加易伤脾胃。他建议家中备好口罩和温度计，多饮热水，开窗通风，良好的心态、充足的睡眠、合理的膳食、适量的运动都有利于病情的恢复，如连续服药多日症状无明显改善，应尽快去医院就诊。